Hội chứng ép tim

A. ĐẠI CƯƠNG:

1. Khái niệm : ‘ Chèn ép tim’ hoặc ‘ép tim’ là tình trạng tràn một lượng dịch lớn vào màng ngoài tim gây ra suy giảm chức năng tim:
- Giảm đầy máu do hạn chế giãn tim trong thời kỳ tâm trương.
- Giảm cung lượng tim, giảm huyết áp trung bình, thiếu máu các cơ quan nhất là: não, thận ,gan.

2. Nguyên nhân:

Tất cả các nguyên nhân gây tràn dịch màng ngoài tim đều có thể gây ép tim hay gặp là:
- Do chấn thương: dao đâm, súng bắn… gây tràn máu màng ngoài tim cấp tính sau đó là ép tim thứ phát. Do thông tim, đặt điện cực tạo nhịp tim, sau phẫu thuật, cũng có thể gây tràn máu màng ngoài tim.
- Tràn máu màng ngoài tim không do chấn thương: phình bóc tách hoặc vỡ phình gốc động mạch chủ, nhồi máu cơ tim cấp hoặc biến chứng của điều trị thuốc chống đông.
- Ung thư: hay gặp di căn của K phế quản, phổi và có thể từ các cơ quan khác di căn đến.
- Viêm màng ngoài tim do chiếu xạ điều trị khôi u trung thất, Hodgkin.
- Tràn mủ màng ngoài tim do vi khuẩn.
- Lao màng ngoài tim.
- Viêm màng ngoài tim do vius.
- Bệnh tổ chức liên kết, viêm đa khớp dạng thấp, lupus ban đỏ.
- Viêm màng ngoài tim do tăng urê máu.
3. Bệnh sinh:
B. LÂM SÀNG

C. CẬN LÂM SÀNG
1. Điên tim đồ:
2. Xquang:
3. Siêu âm:
4. Huyết động học:

D. CHẨN ĐOÁN
E. ĐIỀU TRỊ:
......
Các bạn có thể xem chi tiết bên dưới

ST​