Bảo hiểm y tế và những thay đổi mức phí năm 2025

Bảo hiểm y tế do nhà nước tổ chức nhằm mang lại nhiều lợi ích cho toàn dân.Đây chính là chính sách an sinh được người lao động và toàn dân hưởng ứng.Vậy BHYT là gì? Cùng NLK88 tìm hiểu về những thay đổi trong năm 2025 nhé !


Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc, được thực hiện theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức.

Căn cứ Khoản 1 Điều 2 Luật BHYT năm 2008, được sửa đổi, bổ sung tại Khoản 1 Điều 1 Luật BHYT năm 2014, chi phí khám chữa bệnh sẽ do Quỹ bảo hiểm y tế và người bệnh cùng chi trả.

Quỹ BHYT được hình thành từ nguồn đóng BHYT và các nguồn thu hợp pháp khác. Quỹ này được sử dụng để:

Các chi phí hợp pháp liên quan khác

Chi trả chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT

Chi phí quản lý bộ máy của cơ quan bảo hiểm xã hội

​

Từ năm 2025, căn cứ theo đối tượng tham gia, BHYT gồm 2 loại hình: bắt buộc và tự nguyện.

​

BHYT bắt buộc là hình thức bảo hiểm do Nhà nước tổ chức và quản lý. Đối tượng áp dụng gồm:

• Người lao động
• Người sử dụng lao động
• Cán bộ, công chức, viên chức

Các đối tượng này bắt buộc phải tham gia BHYT theo quy định của Luật BHYT.

​

BHYT tự nguyện áp dụng cho những người không thuộc nhóm bắt buộc. Mục tiêu nhằm giúp mọi người dân đều có cơ hội được chăm sóc sức khỏe khi ốm đau, bệnh tật.

Người tham gia BHYT tự nguyện được lựa chọn:

Phương thức đóng linh hoạt theo điều kiện tài chính

Mức đóng phù hợp

​

Từ ngày 01/7/2025, mức hưởng BHYT được áp dụng theo Khoản 17 Điều 7 Luật BHYT 2024, sửa đổi Điều 22 Luật BHYT 2008.

Người tham gia BHYT khi:

• Đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
• Chuyển tuyến điều trị đúng quy định

sẽ được Quỹ BHYT thanh toán từ 40% đến 100% chi phí khám chữa bệnh, tùy theo:

• Nhóm đối tượng tham gia
• Việc khám chữa bệnh đúng tuyến hay không

Trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT được hưởng 100% mức quyền lợi tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào.

Nếu một người thuộc nhiều nhóm đối tượng, mức hưởng BHYT sẽ áp dụng theo nhóm có quyền lợi cao nhất.

​

​

Mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở và do đối tượng đóng theo hộ gia đình hoặc tự đóng theo cá nhân tham gia

​

Căn cứ theo Khoản 11 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi năm 2024, từ ngày 01/7/2025, giá mua BHYT theo diện hộ gia đình sẽ tăng tối đa bằng 6% mức tham chiếu.

​

Theo quy định hiện hành, mức đóng BHYT hằng tháng của học sinh, sinh viên được tính bằng 4,5% mức lương cơ sở. Hiện, mức lương cơ sở đang là 2.340.000 đồng/tháng (theo quy định tại Nghị định số 73/2024/NĐ-CP).

Mức đóng BHYT cho một học sinh, sinh viên trong một năm là: 4,5% × 2.340.000 × 12 tháng = 1.263.600 đồng/năm.

Với mức hỗ trợ mới tối thiểu 50% từ ngân sách nhà nước, học sinh, sinh viên chỉ phải đóng tối đa 631.800 đồng/năm. So với mức đóng trước đây, học sinh, sinh viên được giảm thêm 252.720 đồng/năm.
Xem thêm : Sân Vận Động Trống Đồng lớn nhất thế giới