Xuất huyết giảm tiểu cầu- Nguyên nhân, triệu chứng bệnh

Xuất huyết giảm tiểu cầu(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura- TTP) là một rối loạn hiếm gặp. Bệnh dẫn đến thiếu máu huyết tán vi mạch và giảm tiểu cầu. Trong bệnh này, các cục máu nhỏ hình thành trên khắp cơ thể của người bệnh. Nhưng những cục máu nhỏ này có thể để lại hậu quả rất nặng nề. Vậy bệnh có nguyên nhân và triệu chứng như thế nào ? Cùng NLK88 tìm hiểu dưới bài sau nhé !

​

Mục Lục

Xuất huyết giảm tiểu cầu (XHGTC) là một dạng rối loạn cầm máu nguyên phát. Đặc trưng bởi số lượng tiểu cầu thấp do nguyên nhân tự miễn. Tình trạng này thường dẫn đến tăng nguy cơ: – chảy máu trên bề mặt da :

.chấm xuất huyết

. ban xuất huyết và bầm tím trên da

– chảy máu niêm mạc (chảy máu niêm mạc mũi, nướu răng, chảy máu đường tiêu hoá, ra huyết âm đạo bất thường, tiểu máu…).

XH GTC còn được gọi là ban XH GTC miễn dịch, giảm tiểu cầu vô căn, giảm tiểu cầu miễn dịch.

Tùy thuộc độ tuổi của người bệnh, có hai hội chứng lâm sàng riêng biệt:

• cấp tính: Thường xảy ra ở trẻ em, sau nhiễm trùng do virus, có thể tự khỏi trong vòng 2 tháng.
• mạn tính: Thường xảy ra ở người trưởng thành, không xác định được nguyên nhân kích hoạt cụ thể.

​

​

• Có một dạng XHGTC huyết khối được di truyền qua các thế hệ theo cơ chế gen lặn. Cha mẹ mang gen bệnh nhưng thường có triệu chứng của bệnh, khi sinh con có đồng hợp tử gen lặn về bệnh XHGTC khối thì sẽ biểu hiện tình trạng bệnh. Dạng di truyền này là kết quả của một đột biến trong gen ADAMTS13. Gen này đóng vai trò trong việc sản xuất một loại enzyme khiến máu đông lại bình thường, sự đông máu bất thường xảy ra khi enzyme này bị mất. Enzyme là các protein đặc biệt làm tăng tỷ lệ phản ứng hóa học trao đổi chất.

​

Trong các trường hợp khác, cơ thể nhầm lẫn tạo ra các protein can thiệp vào chức năng của enzyme. Tình trạng này được gọi là XHGTC huyết khối do mắc phải do nhiều nguyên nhân khác nhau như:

– bị nhiễm HIV

– cấy ghép tế bào gốc máu và tủy.

Trong một số trường hợp XHGTC khối có thể phát triển trong thai kỳ hoặc nếu thai phụ bị ung thư hoặc nhiễm trùng.

Một số loại thuốc có thể dẫn đến sự phát triển XHGTC khối, bao gồm các:

• Estrogen
• Liệu pháp hormone
• Hóa trị
• Cyclosporine A

​

Dấu hiệu XHGTC có thể không điển hình, xảy ra nhanh hoặc chậm tùy vào từng trường hợp, thường gặp gồm:

Các nốt xuất huyết dưới da

• Có những vết bầm tím mà không rõ tại sao lại bị bầm tím. Dấu hiệu này được gọi là ban xuất huyết.
• Những đốm nhỏ màu đỏ hoặc tím trông giống như phát ban.
• Da có thể chuyển sang màu vàng, được gọi là vàng da.
• Da có thể trông nhợt nhạt.
• Người bệnh có những cơn sốt
• Mệt mỏi
• Nhầm lẫn
• Yếu đuối
• Đau đầu

Trong trường hợp rất nghiêm trọng, đột quỵ, chảy máu nội tạng nặng hoặc hôn mê có thể xảy ra.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Suy thận
• Số lượng tiểu cầu thấp
• Số lượng hồng cầu thấp (gây ra bởi sự phá vỡ sớm của các tế bào hồng cầu)
• Vấn đề về hệ thần kinh
• Chảy máu nghiêm trọng
• Đột quỵ

​

Các đối tượng dễ bị bệnh bao gồm:

​

XHGTC có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng tỷ lệ mắc cao nhất là độ tuổi từ 2 đến 5 và vị thành niên. Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ em nam.

​

Trẻ sơ sinh được sinh ra từ người mẹ mắc bệnh XHGTC miễn dịch có thể có nguy cơ mắc bệnh lý này và chảy máu cao hơn.

​

XHGTC phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ, đặc biệt là những người đang mắc các bệnh về hệ miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, lupus…

​

giải đáp một số thắc mắc liên quan đến tình trạng bệnh:

​

Xuất huyết GTC miễn dịch hiếm khi gây nguy hiểm. Nhiều trường hợp cấp tính có thể tự hồi phục mà không cần điều trị. Tuy nhiên, người bệnh không nên chủ quan về bệnh lý này. Một số ít trường hợp vẫn có nguy cơ xuất hiện tình trạng chảy máu não, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng

​

Tiên lượng của bệnh XHGTC tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Bệnh nhi có thể khỏe lại trong vòng vài tuần đến vài tháng mà không cần can thiệp điều trị. Đối với người trưởng thành bị XHGTC mạn tính, người bệnh có thể dùng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác để kiểm soát triệu chứng (tùy thuộc vào số lượng tiểu cầu trong máu

Trẻ sơ sinh được sinh ra từ người mẹ mắc bệnh XHGTC miễn dịch có thể có nguy cơ mắc bệnh lý này và chảy máu cao hơn.