maizomaizo
Thành viên
- Tham gia
- 24/3/2021
- Bài viết
- 8
Dưới đây là những câu hỏi & trả lời chuyên sâu về thuốc Aclasta 5mg/100ml (acid zoledronic) – một thuốc truyền tĩnh mạch được dùng phổ biến trong điều trị loãng xương và các bệnh lý xương khác:
Câu1. Aclasta là thuốc gì? Dùng trong những trường hợp nào?
Trả lời:
Aclasta là thuốc truyền tĩnh mạch chứa acid zoledronic 5mg, thuộc nhóm bisphosphonates, dùng để:
Điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh và nam giới có nguy cơ gãy xương cao.
Ngăn ngừa loãng xương ở bệnh nhân sử dụng corticosteroid kéo dài.
Điều trị bệnh Paget xương.
Giảm nguy cơ gãy xương tiếp theo sau gãy cổ xương đùi.
Câu 2. Cơ chế tác dụng của Aclasta đối với xương là gì?
Trả lời:
Aclasta ức chế osteoclast – tế bào hủy xương – bằng cách can thiệp vào chu trình mevalonate.
Giúp giảm tiêu xương, tăng mật độ khoáng xương (BMD) và giảm nguy cơ gãy xương, đặc biệt là gãy lún đốt sống và gãy cổ xương đùi.
Câu 3. Cách dùng Aclasta như thế nào?
Trả lời:
Liều chuẩn: 5 mg truyền tĩnh mạch 1 lần mỗi năm.
Truyền kéo dài trong khoảng 15 phút.
Trước khi truyền, cần đảm bảo đủ nước và tránh thuốc lợi tiểu trừ khi có chỉ định cụ thể.
Câu 4. Những lưu ý trước khi truyền Aclasta là gì?
Trả lời:
Kiểm tra chức năng thận (creatinin, eGFR ≥ 35 mL/phút).
Đảm bảo canxi máu bình thường trước khi truyền (nếu hạ canxi, phải bổ sung trước).
Ngưng các thuốc NSAIDs vài ngày nếu có nguy cơ tổn thương thận.
Không dùng Aclasta nếu đang dùng bisphosphonate đường uống (như alendronate, risedronate).
Câu 5. Các tác dụng phụ thường gặp của Aclasta là gì?
Trả lời:
Hội chứng giả cúm: sốt, đau cơ, mệt mỏi (thường trong 1–3 ngày đầu sau truyền, hay gặp lần truyền đầu tiên).
Đau khớp, đau xương.
Hạ canxi máu tạm thời.
Tổn thương chức năng thận (hiếm, nhưng nặng nếu truyền quá nhanh hoặc bệnh nhân mất nước).
Hiếm gặp: hoại tử xương hàm, gãy xương đùi không điển hình.
Câu 6. Có cần bổ sung canxi và vitamin D khi dùng Aclasta không?
Trả lời:
Có.
Khuyến cáo bổ sung canxi 1000–1500 mg/ngày và vitamin D 800–1000 IU/ngày trước và sau khi truyền Aclasta để phòng hạ canxi máu và hỗ trợ tái tạo xương.
Câu 7. Aclasta có thể dùng cho bệnh nhân suy thận không?
Trả lời:
Chống chỉ định nếu eGFR < 35 mL/phút/1.73m².
Nếu nhẹ hơn, cần truyền chậm ≥ 15 phút, tránh mất nước, và theo dõi creatinine sau truyền.
Câu 8. Vì sao cần khám răng trước khi truyền Aclasta?
Trả lời:
Do nguy cơ hoại tử xương hàm, nên:
Khám nha khoa trước truyền, đặc biệt nếu có tiền sử răng yếu, đang làm thủ thuật răng, viêm nướu.
Hạn chế nhổ răng hoặc phẫu thuật răng sau khi truyền, trừ khi bắt buộc.
Câu 9. Aclasta có cần truyền lặp lại hằng năm không?
Trả lời:
Tùy vào đáp ứng điều trị, mật độ xương, và nguy cơ gãy xương:
Thông thường truyền mỗi năm 1 lần trong 3–5 năm.
Có thể xem xét ngưng (drug holiday) nếu sau 3 năm điều trị bệnh nhân có mật độ xương cải thiện tốt, nguy cơ gãy xương thấp.
Câu 10. Aclasta có an toàn cho người lớn tuổi không?
Trả lời:
Có thể dùng cho người ≥ 65 tuổi, nhưng cần thận trọng hơn:
Theo dõi chức năng thận, bù đủ nước.
Đảm bảo đủ canxi/vitamin D và khám răng miệng định kỳ.
Xem thêm nhiều hơn tại thuoctaydactri.com
Trả lời:
Aclasta là thuốc truyền tĩnh mạch chứa acid zoledronic 5mg, thuộc nhóm bisphosphonates, dùng để:
Điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh và nam giới có nguy cơ gãy xương cao.
Ngăn ngừa loãng xương ở bệnh nhân sử dụng corticosteroid kéo dài.
Điều trị bệnh Paget xương.
Giảm nguy cơ gãy xương tiếp theo sau gãy cổ xương đùi.
Câu 2. Cơ chế tác dụng của Aclasta đối với xương là gì?
Trả lời:
Aclasta ức chế osteoclast – tế bào hủy xương – bằng cách can thiệp vào chu trình mevalonate.
Giúp giảm tiêu xương, tăng mật độ khoáng xương (BMD) và giảm nguy cơ gãy xương, đặc biệt là gãy lún đốt sống và gãy cổ xương đùi.
Câu 3. Cách dùng Aclasta như thế nào?
Trả lời:
Liều chuẩn: 5 mg truyền tĩnh mạch 1 lần mỗi năm.
Truyền kéo dài trong khoảng 15 phút.
Trước khi truyền, cần đảm bảo đủ nước và tránh thuốc lợi tiểu trừ khi có chỉ định cụ thể.
Câu 4. Những lưu ý trước khi truyền Aclasta là gì?
Trả lời:
Kiểm tra chức năng thận (creatinin, eGFR ≥ 35 mL/phút).
Đảm bảo canxi máu bình thường trước khi truyền (nếu hạ canxi, phải bổ sung trước).
Ngưng các thuốc NSAIDs vài ngày nếu có nguy cơ tổn thương thận.
Không dùng Aclasta nếu đang dùng bisphosphonate đường uống (như alendronate, risedronate).
Câu 5. Các tác dụng phụ thường gặp của Aclasta là gì?
Trả lời:
Hội chứng giả cúm: sốt, đau cơ, mệt mỏi (thường trong 1–3 ngày đầu sau truyền, hay gặp lần truyền đầu tiên).
Đau khớp, đau xương.
Hạ canxi máu tạm thời.
Tổn thương chức năng thận (hiếm, nhưng nặng nếu truyền quá nhanh hoặc bệnh nhân mất nước).
Hiếm gặp: hoại tử xương hàm, gãy xương đùi không điển hình.
Câu 6. Có cần bổ sung canxi và vitamin D khi dùng Aclasta không?
Trả lời:
Có.
Khuyến cáo bổ sung canxi 1000–1500 mg/ngày và vitamin D 800–1000 IU/ngày trước và sau khi truyền Aclasta để phòng hạ canxi máu và hỗ trợ tái tạo xương.
Câu 7. Aclasta có thể dùng cho bệnh nhân suy thận không?
Trả lời:
Chống chỉ định nếu eGFR < 35 mL/phút/1.73m².
Nếu nhẹ hơn, cần truyền chậm ≥ 15 phút, tránh mất nước, và theo dõi creatinine sau truyền.
Câu 8. Vì sao cần khám răng trước khi truyền Aclasta?
Trả lời:
Do nguy cơ hoại tử xương hàm, nên:
Khám nha khoa trước truyền, đặc biệt nếu có tiền sử răng yếu, đang làm thủ thuật răng, viêm nướu.
Hạn chế nhổ răng hoặc phẫu thuật răng sau khi truyền, trừ khi bắt buộc.
Câu 9. Aclasta có cần truyền lặp lại hằng năm không?
Trả lời:
Tùy vào đáp ứng điều trị, mật độ xương, và nguy cơ gãy xương:
Thông thường truyền mỗi năm 1 lần trong 3–5 năm.
Có thể xem xét ngưng (drug holiday) nếu sau 3 năm điều trị bệnh nhân có mật độ xương cải thiện tốt, nguy cơ gãy xương thấp.
Câu 10. Aclasta có an toàn cho người lớn tuổi không?
Trả lời:
Có thể dùng cho người ≥ 65 tuổi, nhưng cần thận trọng hơn:
Theo dõi chức năng thận, bù đủ nước.
Đảm bảo đủ canxi/vitamin D và khám răng miệng định kỳ.
Xem thêm nhiều hơn tại thuoctaydactri.com
