Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt là rất nhiều, và trong khi đây là một lợi thế trong đó ung thư tuyến tiền liệt là một bệnh phổ biến ở nam giới, nó cũng có thể là một nguyên nhân gây nhầm lẫn lớn.
Tổng quan sau đây trình bày một số thông tin về các tùy chọn này, nhưng nó không phải là một lời giải thích đầy đủ về bất kỳ trong số này. Bạn có thể tìm thêm thông tin về các lựa chọn điều trị trong Hướng dẫn thực hành lâm sàng NCCN cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt năm 2017 và trang web Truy vấn dữ liệu bác sĩ (PDQ) của Viện Ung thư Quốc gia, cũng như thông tin từ Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ và Hoa Kỳ Hội ung thư.
Một số dấu ấn sinh học mới đã được phát triển trong nỗ lực cải thiện việc ra quyết định ở những người đàn ông cân nhắc giám sát tích cực và ở những người đàn ông được điều trị xem xét liệu pháp bổ trợ hoặc điều trị tái phát. Chúng bao gồm Oncotype DX, Prolaris và ELAVL1.
Các khuyến nghị điều trị NCCN dựa trên phân tầng rủi ro như sau:
Rủi ro rất thấp

• Tuổi thọ <10 năm - quan sát
• Tuổi thọ 10-20 năm - giám sát tích cực
• Tuổi thọ> 20 năm - giám sát tích cực, EBRT, xạ trị hoặc RRPX

Nguy cơ thấp

• Tuổi thọ <10 năm - quan sát
• Tuổi thọ> 10 năm - giám sát tích cực, EBRT, xạ trị hoặc RRPX

Rủi ro trung gian

• Tuổi thọ <10 năm - quan sát; EBRT +/- ADT (4 - 6 tháng), +/- brachytherther; xạ trị
• Tuổi thọ> 10 năm - RRPX +/- bóc tách hạch bạch huyết EBRT +/- ADT (4 - 6 tháng) +/- brachytherther; xạ trị

Rủi ro cao

• EBRT + ADT (2-3 năm); EBRT + xạ trị +/- ADT; RRPX trong các cá nhân được chọn

Nguy cơ rất cao

• EBRT + ADT dài hạn; EBRT + brachytherther +/- ADT dài hạn; RRPX + bóc tách hạch ADT hoặc quan sát ở những bệnh nhân được chọn

Các lựa chọn điều trị y tế thông thường cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

• Quan sát
• Giám sát tích cực
• Phẫu thuật (phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để: mở, nội soi, robot, đáy chậu)
• Xạ trị (liệu pháp chùm tia ngoài và xạ trị)
• Điều trị đầu mối, bao gồm cả liệu pháp áp lạnh
• Liệu pháp nội tiết
• Hóa trị
• Liệu pháp miễn dịch / vắc-xin và các liệu pháp nhắm mục tiêu khác
• Điều trị theo hướng xương (bisphosphonates và denosumab)
• Dược phẩm phóng xạ (chất phóng xạ dùng làm thuốc)
• Các kỹ thuật nghiên cứu bao gồm siêu âm tập trung cường độ cao (HIFU) và các kỹ thuật khác

Xem thêm: https://primalis.com.vn/news/bien-chung-sau-khi-mo-tuyen-tien-liet/