Bài giảng u xương

Mục tiêu

1. Liệt kê được các nguyên nhân gây ung thư xương.
2. Phân loại được các loại u xương.
3. Mô tả được triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của u xương.
4. Trình bày được các nguyên tắc điều trị u xương.

1. Đại cương

Ung thư xương là khối u ác tính xuất phát từ các tế bào của xương, trongđó hay gặp nhất là ung thư liên kết tạo xương và tạo sụn. Đây là loại ung thưthường gặp ở thiếu niên và thanh niên trẻ. Trẻ em nam gặp nhiều hơn nữ. Cáclứa tuổi khác, ung thư xương là loại hiếm gặp, tỷ lệ khoảng 0,5% so với toàn bộcác ung thư.

2. Nguyên nhân và phân loại

2.1. Nguyên nhân gây ung thư xương

Hiện nay hoàn toàn chưa biết rõ nguyên nhân gây ra ung thư xương. Cómột số yếu tố được coi là tác nhân có liên quan nhưng chưa được chứng minh.

ư Bức xạ ion hóa: là tác nhân vật lý từ môi trường bên ngoài gây ung thư. ởMỹ, ung thư xương do tia xạ chiếm 18% trong tất cả các ung thư xương.

ư Chấn thương: tác động va đập từ ngoài xương, chấn thương có thể xảy rado họat động thể thao; do tai nạn giao thông. Trên thực tế lâm sàng cómột số ung thư xương phát triển tại vùng bị va đập hoặc gãy xương, nhấtlà vùng đầu trên xương chày. Những trường hợp này rất khó giải thíchchấn thương xảy ra ngẫu nhiên hay là nguyên nhân khởi động các tế bàoxương quá sản.

ư Rối loạn di truyền: là tác nhân bên trong có liên quan đến ung thưxương. Người ta đề cập đến tác nhân này vì ung thư xương xuất hiện ở tuổi trẻ, khoảng 12-20 tuổi, đây là độ tuổi xương phát triển mạnh,khoảng thời gian còn quá ngắn để xuất hiện các ung thư do môi trườnggây ra. Ung thư xương thường xuất hiện ở bệnh nhân có chồi xương sụnmọc ở chỗ nối bản sụn với đầu xương dài, bệnh này được coi là bệnh ditruyền. ở những bệnh nhân mắc ung thư võng mạc mắt, là bệnh được coilà ung thư di truyền, cũng gặp ung thư xương. Người ta cho rằng do rốiloạn loạn gen ức chế ung thư P53 mà cơ thể không kiểm soát được các tếbào có gen biến dị, làm tế bào này tiếp tục phân chia tạo ra các tế bàoung thư.

ư Một số bệnh lành tính của xương (có thể chuyển dạng thành ung thư):

+ Bệnh Paget của xương
+ Bệnh Paget có thể thấy ở vú và da, riêng ở xương bệnh Paget phátsinh ung thư từ sau 40 tuổi.
.......
4.Chuẩn đoán
5.Nguyên tắc điều trị
6.Tiên lượng
.....
Các bạn có thể xem chi tiết tại file đính kèm

+ Bệnh loạn sản xơ của xương.