Bài giảng thông động -tĩnh mạch

1. Đại cương

Thông động tĩnh mạch là có sự lưu thông bất thường giữa động mạch vàtĩnh mạch. Nguyên nhân phần lớn do chấn thương mạch máu. Vấn đề chẩnđoán cần phát hiện sớm và có thái độ xử trí kịp thời để tránh những biếnchứng về tim mạch.

2. Lịch sử

1757 William người đầu tiên mô tả thông động tĩnh mạch
1833 Brechet điều trị bằng cách thắt động mạch đoạn gần
1875 Annadale thắt đồng thời động mạch và tĩnh mạch
1897 Murphy đóng chỗ thông và thực hiện cắt - nối động mạch
Bickham người đầu tiên đóng thông động tĩnh mạch bằng bên trong củatĩnh mạch.
1920 Matas khâu nội tĩnh mạch
1905 Goyanes làm cầu nối bằng tĩnh mạch đầu tiên ở vùng khoeo.

Trong 2 thập kỷ gần đây nhất, 3 kỹ thuật mới đã xuất hiện:

ư Gây tắc mạch vào năm 1974 do Serbienko thực hiện.
ư Đặt stent
ư Kỹ thuật ép dưới sự hướng dẫn siêu âm.

3. Dịch tễ học

Các tác nhân gây thương tổn gồm nhiều nguyên nhân. Theo Robbs dobạch binh 63%, do hoả khí 26%, do súng săn 16%, do đầu xương gãy 2%, dothủ thuật 2%.

Tần suất các thương tổn mạch máu sau thủ thuật thông mạch từ 0,6%đến 1,3%. Ngày nay, sự thông động tĩnh mạch gia tăng do việc áp dụng càngngày càng nhiều phương pháp điều trị nội mạch và sử dụng các ống thông cókích thước lớn.

Các nguyên nhân khác do phẫu thuật chỉnh hình (soi khớp) tạo hìnhkhớp háng, hoặc tạo hình mạch máu, sử dụng xông Fogarty.
.....
Các bạn có thể xem chi tiết tại file bên dưới