Bài giảng bệnh nhiễm khuẩn tiết niệu

Mục tiêu

1. Trình bày được nguyên nhân bệnh sinh của nhiễm khuẩn tiết niệu
2. Mô tả được triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của nhiễm khuẩn tiết niệu.
3. Chẩn đoán và nguyên tắc điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu.

1. Đại cương

Nhiễm khuẩn tiết niệu (NKTN) nói chung gồm hai loại khác biệt :

ư Nhiễm khuẩn tiết niệu đặc hiệu (Specific infection) do một số loại vi khuẩn đặc biệt gây nên như vi khuẩn lao hoặc nấm (Actinomycosis).

ư Nhiễm khuẩn tiết niệu không đặc hiệu (Non- specific infection) là loại nhiễm khuẩn thường gặp của đường tiết niệu do các loại trực khuẩn gram (-) hoặc cầu khuẩn gram (+) gây nên. Bài này chủ yếu nói về nhiễm khuẩn tiết niệu không đặc hiệu.

Trong NKTN có 2 yếu tố:

1. Nhiễm khuẩn chất được chứa đựng với ý nghĩa có sự hiện diện của vikhuẩn trong nước tiểu (khuẩn niệu).

2. Nhiễm khuẩn vật để chứa đựng với ý nghĩa viêm chủ mô thận hayđường tiết niệu trên hoặc dưới.NKTN bao gồm cả hai yếu tố trên. Nếu thiếu một trong hai sẽ không cótình trạng nhiễm trùng tiết niệu.

Nhiễm khuẩn có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào trên đường tiết niệu kể cả cơ quan sinh dục nam giới. Tùy theo vị trí nhiễm khuẩn, chia làm hai loại :

ư Nhiễm khuẩn đường tiết niệu trên : nhiễm khuẩn từ thận cho tới lỗ niệu quản trong thành bàng quang, mà chủ yếu là tổn thương tại thận (viêmđài-bể thận cấp).

ư Nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới : từ bàng quang tới miệng sáo niệuđạo, kể cả cơ quan sinh dục nam.Tất cả nhiễm khuẩn tiết niệu đều có ba vấn đề về chẩn đoán cần đặt rađể có thái độ điều trị thích hợp:

ư Nhận biết NKTN và xác định vi khuẩn gây bệnh cũng như độ nhạy cảmcủa chúng đối với các kháng sinh.

ư Xác định vị trí nhiễm khuẩn: đường tiết niệu trên hay dưới.

ư Xác định nguyên nhân và xem có kèm tình trạng tắc nghẽn đường tiểuhay không nhằm có thể điều trị triệt căn, tránh tái phát và bảo tồn đượcchức năng thận.

2. Nguyên nhân bệnh sinh
3. Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng
4. Chẩn đoán
5. Tiến triển bệnh
6. Nguyên tắc điều trị
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
......
Các bạn có thể xem chi tiết bên dưới nhé