Khi bị ho ra máu, điều đầu tiên là cần xác định

hoangadsvn · 25/12/2018

Ho ra máu là gì?

Khi bị ho ra máu, điều đầu tiên là cần xác định ho ra máu nguyên nhânh là bị ho ra máu, nôn ra máu hay chảy máu từ đờng hô hấp trên. Tuy nhiên, đây là một triệu chứng vô cùng nguy hiểm nên cần đến gặp bác sĩ ngay để chuẩn đoán và điều trị kịp thời.
Ho ra máu là tình trạng khạc ra máu khi cố gắng ho. Đàm thường có màu đỏ tươi và có bọt. Trước khi ho thường bị nóng rát ở ngực, đau ngực, ngứa cổ. Ho ra máu với số lượng giảm dần rồi hết.
Khạc ra máu từ đường mũi họng khá dễ dàng không cần gắng sức ho, kèm các bệnh lý chảy máu vùng mũi họng dễ dàng phát hiện như: chảy máu cam, bệnh răng lợi, polype mũi,…
Nôn ra máu thường có lẫn thức ăn, không có bọt. Trước khi nôn thường bị đau bụng hoặc có bệnh lý về đường tiêu hóa như xơ gan, loét dạ dày tá tràng, dùng thuốc giảm đau kéo dài…

Biểu hiện của ho ra máu

Máu ho ra màu đỏ tươi, ra trong hoặc sau cơn ho. Máu có bọt, có các bóng khí, không lẫn thức ăn. Máu có thể lẫn đờm (chứng tỏ máu ra từ phế quản).
Số lượng máu ho ra có thể ít, chỉ vài tia máu lẫn trong các chất khạc, vài mililit hoặc ra với số lượng trung bình từ vài chục đến một vài trăm mililit, hoặc nhiều hơn, trên 200ml ộc ra ngoài ào ạt, sặc sụa, người bệnh vừa ộc máu, vừa ho, càng ho càng ộc ra nhiều máu hoặc máu chảy ra không thoát ra ngoài được, đông lại trong đường hô hấp, bít tắc các phế quản làm cho bệnh nhân giãy giụa, nghẹt thở.
Ho ra máu có thể ngắn chỉ một vài ngày, thậm chí trong một ngày hoặc kéo dài hơn 5-7 ngày rồi bớt dần và ngừng hẳn. Có trường hợp ho ra máu kéo dài cả tháng, thành từng đợt, mỗi đợt cách nhau vài ngày.
Ho ra máu sét đánh (gọi là sét đánh do tính chất ra máu đột ngột, nhanh như sét đánh), máu ộc ra không cầm được, ào ạt tuôn ra cho đến khi chết.. Nếu máu ra nhiều thì có tình trạng sốc do huyết áp tụt. Bệnh nhân có thể sốt.
Khi ho ra máu nghe phổi có thể thấy các tiếng ran ẩm, ran nổ, ran phế quản…

Một số bênh có thể gặp từ triệu chứng ho ra máu
1.Lao Phổi:

Việt Nam là vùng có tỉ lệ nhiễm lao nhiều trên thế giới, nên đây là nguyên nhân thường gặp nhất.
Triệu chứng gợi ý : Ho khạc đàm trên 2 tuần, có thể kèm ho ra máu tươi hoặc đàm vướng máu có thể từ ít đến nhiều, gầy sút, kém ăn, mệt mỏi, sốt nhẹ về chiều, ra mồ hôi đêm, đau ngực,nặng sẽ gây khó thở.
Chẩn đoán bằng: chụp X quang phổi và xét nghiệm đàm.
Bệnh có tính lây lan và để lại nhiều di chứng nên cần được phát hiện và điều trị sớm.

2. Dãn phế quản:

Đây cũng là nguyên nhân khá phổ biến của ho ra máu.
Dãn phế quản thường do di chứng của lao phổi hoặc sau một nhiễm trùng mạn tính ở phổi như áp xe phổi, viêm phổi do hít phải dị vật đường thở.
Biểu hiện bằng: ho ra máu lượng ít (3-5ml, khoảng một muỗng cà phê) tự cầm trong vòng 3-5 ngày, tái đi tái lại nhiều lần, hoặc ho ra máu lượng nhiều (>100 ml) có thể dẫn tới tử vong.
Chẩn đoán bằng :X quang phổi và CT ngực có cản quang.
Điều trị bằng phẩu cắt bỏ thùy phổi bị dãn, hoặc thuyên tắc mạch máu.