Dày nhĩ trái, theo dõi rối loạn tái cực ( bài tập ECG )

Dày nhĩ trái, theo dõi rối loạn tái cực ( bài tập ECG )
Nhịp: nhịp xoang đều 90 chu kỳ/phút.



Sóng P:
– Biên độ: 2 mm.
– Thời gian: 0,11″.
Chuyển đạo ngoại biên:
– Trục điện học: khoảng +60°.
– Hình thái: 2 đỉnh ở D2.
Chuyển đạo trước tim:
– Đặc điểm: 2 pha ở V1, V2, dương từ V3 đến V6.
– Hình thái: pha âm rộng ở V1, V2.
Dẫn truyền nhĩ – thất:
– Thời gian: 0,14″.



Phức bộ QRS:
Chuyển đạo ngoại biên:
– Biên độ: bình thường.
– Thời gian: 0,08″.
– Trục điện học: khoảng +60°.
– Hình thái: không có gì đặc biệt.
Chuyển đạo trước tim:
– Biên độ: bình thường.
– Hình thái: biên độ r ở V3 thấp hơn biên độ r ở V2.
– Vùng chuyển tiếp: V3 – V4.
Đoạn ST:
– Mức độ chênh và đặc điểm: không có gì đặc biệt.
Sóng T:
Chuyển đạo ngoại biên:
– Trục điện học: khoảng 0°.
– Hình thái: không có gì đặc biệt.
Chuyển đạo trước tim:
– Đặc điểm: T cao và đối xứng ở V3
Đoạn QT:
– Thời gian: 0,34″.

Kết luận:
– Dày nhĩ trái.
– Có thể có rối loạn tái cực vùng thành dưới.
Cảu hỏi:
1. Tại sao sóng r ở V3 thấp hơn sóng r ở V2 mà không chẩn đoán là sẹo hoại tử cơ tim cùng trước vách?
2. Tại sao nghi có rối loạn tái cực?
3. Sóng T ở V3 có phải là sóng T thiếu máu cơ tim dưới nội tâm mạc ?
Tinh trạng lâm sàng:
– Hẹp van hai lá do thấp tim.

Đáp án câu hỏi ĐTĐ số 92
Xem đáp án điện tâm đồ " Dày nhĩ trái, theo dõi rối loạn tái cực " tại đây