huongpham05
Banned
- Tham gia
- 11/4/2017
- Bài viết
- 0
bị đau cột sống lưng (CSTL) hay còn gọi là đau lưng vùng thấp là hội chứng do đau khu trú từ trong khoảng ngang mức L1 đến nếp lằn mông...
Đau cột sống dây lưng (CSTL) hay còn gọi là đau lưng vùng thấp là hội chứng do đau khu trú trong khoảng trong khoảng ngang mức L1 tới nếp lằn mông (có thể ở 1 bên hoặc cả 2 bên), đây là một hội chứng xương khớp hay gặp nhất trong thực hành lâm sàng. Khoảng 65 - 80% các người trưởng thành trong cùng đồng có CSTL cấp tính hoặc từng đợt một đôi lần trong thế cuộc và khoảng 10% số này bị chuyển thành đau CSTL kinh niên.
tại sao bị đau cột sống thắt lưng?
cội nguồn đa dạng do căng giãn cơ, dây chằng cạnh cột sống quá mức; thoái hóa đĩa đệm cột sống; thoát vị đĩa đệm CSTL; trượt thân đốt sống, quái dị thân đốt sống (cùng hóa thắt lưng 5, thắt lưng hóa cùng 1...), loãng xương nguyên phát... Mẫu này diễn biến lành tính, chiếm 90% số trường hợp đau CSTL.
tuy nhiên, CSTL là triệu chứng của 1 trong các bệnh khớp kinh niên (viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng phải chăng, loãng xương); hoặc thương tổn tại cột sống do nguyên nhân nhiễm khuẩn (viêm đĩa đệm đốt sống do vi khuẩn lao hoặc vi khuẩn sinh mủ); do ung thư; do các nguồn gốc khác (sỏi thận, loét hành tá tràng, bệnh lý động mạch chủ bụng, u xơ tuyến tiền liệt...), tổn thương cột sống do chấn thương, đau cột sống khi mang thai...
diễn tả thế nào?
Đau CSTL do căng giãn dây chằng quá mức: đau xuất hiện đột ngột sau bê vật nặng, sau hoạt động sai phong độ (lao động chân tay kéo dài, đi guốc cao gót...), rung xóc do đi xe đường dài, sau nhiễm lạnh hoặc sau 1 cử động đột ngột. Đau thường hẳn nhiên co cứng khối cơ cạnh cột sống, tư thế cột sống bị lệch vẹo mất các con phố cong sinh lý, lúc bác sĩ ấn ngón tay dọc các mỏm gai sau hoặc vào khe liên đốt ở hai bên cột sống với thân xác định được điểm đau.
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng: thường có miêu tả của đau thần kinh tọa. Người bệnh đau lan trong khoảng cột sống thắt lưng xuống mông, phía sau ngoài đùi, mặt trước bên cẳng chân, mắt cá ngoài, qua mu chân đến ngón I giả dụ bị chèn ép ở L5. Ví như tổn thương ở S1, đau lan xuống mặt sau đùi, cẳng chân, gân Achille, mắt cá ngoài qua bờ ngoài gan chân tới ngón V. Đôi khi sở hữu rối loàn cảm giác nông: cảm giác tê phân bì, kiến bò, kim châm... Tín hiệu giật dây chuông dương tính, tín hiệu Lasegue dương tính. Trường hợp sở hữu chèn ép nặng, người bệnh có thể mang rối loạn cơ tròn. Phản xạ gân xương chi dưới thường giảm hoặc mất, sở hữu thể sở hữu teo cơ đùi và ống quyển giả dụ đau kéo dài.
Trong trường hợp đau cột sống thắt lưng là triệu chứng của một bệnh toàn thân, người bệnh thường mang các triệu chứng khác dĩ nhiên như: sốt, tín hiệu nhiễm khuẩn; gầy, sút cân nhanh, đau ngày một tăng, không phù hợp có các thuốc chống viêm giảm đau bình thường là những triệu chứng gợi ý nguyên cớ là ung thư; trường hợp đau dây lưng dữ dội ngày một nâng cao hẳn nhiên dấu hiệu sốc (shock), da xanh thiếu máu nên nghi ngờ phình tách động mạch chủ bụng... Khi mang dấu hiệu chỉ điểm của một bệnh toàn thân can dự tới đau vùng dây lưng, bác sĩ cần hướng dẫn người bệnh đến những cơ sở chuyên khoa thực hành các xét nghiệm, dò xét chuyên sâu để tìm cội nguồn.
1 số trường hợp sở hữu nguyên cớ do tâm lý: tín hiệu đau thắt lưng xuất hiện sau những stress do áp lực của tâm lý hoặc lao động thể lực quá sức, sau Đó chuyển thành đau dây lưng mãn tính dai dẳng. Ngoài ra, bác sĩ cần cái trừ các bệnh thực thể gây đau dây lưng trước khi chẩn đoán đau do xuất xứ tâm lý.
Lời khuyên của thầy thuốc
Điều trị theo duyên cớ phối hợp điều trị thuốc mang các biện pháp phục hồi chức năng, tập tành, đổi thay lối sống nhằm bảo vệ cột sống thắt lưng; ko lạm dụng điều trị ngoại khoa, đặc thù đối với những trường hợp đau CSTL cấp hoặc bán cấp.
Thường hài hòa các nhóm: thuốc chống viêm không steroid, thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ. Chỉ định phẫu thuật cho những trường hợp đau thắt lưng do thoát vị đĩa đệm hoặc kèm trượt đốt sống đã được điều trị nội khoa tích cực trong 3 tháng nhưng ko đạt hiệu quả, đặc thù đối sở hữu trường hợp đau rộng rãi, mang tín hiệu ép rễ nặng (teo cơ nhanh, rối loàn cơ tròn, rối loạn cảm giác).
Cần thực hành những giải pháp hạn chế tái phát đau vùng thắt lưng: khiến cho việc đúng phong thái, đặc trưng tư thế đúng khi mang vật nặng, hạn chế xoắn vặn vẹo vùng dây lưng, nên bơi hàng tuần, tập luyện những động tác khiến cho chắc khỏe cơ bụng, cơ lưng...
Đau cột sống dây lưng (CSTL) hay còn gọi là đau lưng vùng thấp là hội chứng do đau khu trú trong khoảng trong khoảng ngang mức L1 tới nếp lằn mông (có thể ở 1 bên hoặc cả 2 bên), đây là một hội chứng xương khớp hay gặp nhất trong thực hành lâm sàng. Khoảng 65 - 80% các người trưởng thành trong cùng đồng có CSTL cấp tính hoặc từng đợt một đôi lần trong thế cuộc và khoảng 10% số này bị chuyển thành đau CSTL kinh niên.
tại sao bị đau cột sống thắt lưng?
cội nguồn đa dạng do căng giãn cơ, dây chằng cạnh cột sống quá mức; thoái hóa đĩa đệm cột sống; thoát vị đĩa đệm CSTL; trượt thân đốt sống, quái dị thân đốt sống (cùng hóa thắt lưng 5, thắt lưng hóa cùng 1...), loãng xương nguyên phát... Mẫu này diễn biến lành tính, chiếm 90% số trường hợp đau CSTL.
tuy nhiên, CSTL là triệu chứng của 1 trong các bệnh khớp kinh niên (viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng phải chăng, loãng xương); hoặc thương tổn tại cột sống do nguyên nhân nhiễm khuẩn (viêm đĩa đệm đốt sống do vi khuẩn lao hoặc vi khuẩn sinh mủ); do ung thư; do các nguồn gốc khác (sỏi thận, loét hành tá tràng, bệnh lý động mạch chủ bụng, u xơ tuyến tiền liệt...), tổn thương cột sống do chấn thương, đau cột sống khi mang thai...
diễn tả thế nào?
Đau CSTL do căng giãn dây chằng quá mức: đau xuất hiện đột ngột sau bê vật nặng, sau hoạt động sai phong độ (lao động chân tay kéo dài, đi guốc cao gót...), rung xóc do đi xe đường dài, sau nhiễm lạnh hoặc sau 1 cử động đột ngột. Đau thường hẳn nhiên co cứng khối cơ cạnh cột sống, tư thế cột sống bị lệch vẹo mất các con phố cong sinh lý, lúc bác sĩ ấn ngón tay dọc các mỏm gai sau hoặc vào khe liên đốt ở hai bên cột sống với thân xác định được điểm đau.
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng: thường có miêu tả của đau thần kinh tọa. Người bệnh đau lan trong khoảng cột sống thắt lưng xuống mông, phía sau ngoài đùi, mặt trước bên cẳng chân, mắt cá ngoài, qua mu chân đến ngón I giả dụ bị chèn ép ở L5. Ví như tổn thương ở S1, đau lan xuống mặt sau đùi, cẳng chân, gân Achille, mắt cá ngoài qua bờ ngoài gan chân tới ngón V. Đôi khi sở hữu rối loàn cảm giác nông: cảm giác tê phân bì, kiến bò, kim châm... Tín hiệu giật dây chuông dương tính, tín hiệu Lasegue dương tính. Trường hợp sở hữu chèn ép nặng, người bệnh có thể mang rối loạn cơ tròn. Phản xạ gân xương chi dưới thường giảm hoặc mất, sở hữu thể sở hữu teo cơ đùi và ống quyển giả dụ đau kéo dài.
Trong trường hợp đau cột sống thắt lưng là triệu chứng của một bệnh toàn thân, người bệnh thường mang các triệu chứng khác dĩ nhiên như: sốt, tín hiệu nhiễm khuẩn; gầy, sút cân nhanh, đau ngày một tăng, không phù hợp có các thuốc chống viêm giảm đau bình thường là những triệu chứng gợi ý nguyên cớ là ung thư; trường hợp đau dây lưng dữ dội ngày một nâng cao hẳn nhiên dấu hiệu sốc (shock), da xanh thiếu máu nên nghi ngờ phình tách động mạch chủ bụng... Khi mang dấu hiệu chỉ điểm của một bệnh toàn thân can dự tới đau vùng dây lưng, bác sĩ cần hướng dẫn người bệnh đến những cơ sở chuyên khoa thực hành các xét nghiệm, dò xét chuyên sâu để tìm cội nguồn.
1 số trường hợp sở hữu nguyên cớ do tâm lý: tín hiệu đau thắt lưng xuất hiện sau những stress do áp lực của tâm lý hoặc lao động thể lực quá sức, sau Đó chuyển thành đau dây lưng mãn tính dai dẳng. Ngoài ra, bác sĩ cần cái trừ các bệnh thực thể gây đau dây lưng trước khi chẩn đoán đau do xuất xứ tâm lý.
Lời khuyên của thầy thuốc
Điều trị theo duyên cớ phối hợp điều trị thuốc mang các biện pháp phục hồi chức năng, tập tành, đổi thay lối sống nhằm bảo vệ cột sống thắt lưng; ko lạm dụng điều trị ngoại khoa, đặc thù đối với những trường hợp đau CSTL cấp hoặc bán cấp.
Thường hài hòa các nhóm: thuốc chống viêm không steroid, thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ. Chỉ định phẫu thuật cho những trường hợp đau thắt lưng do thoát vị đĩa đệm hoặc kèm trượt đốt sống đã được điều trị nội khoa tích cực trong 3 tháng nhưng ko đạt hiệu quả, đặc thù đối sở hữu trường hợp đau rộng rãi, mang tín hiệu ép rễ nặng (teo cơ nhanh, rối loàn cơ tròn, rối loạn cảm giác).
Cần thực hành những giải pháp hạn chế tái phát đau vùng thắt lưng: khiến cho việc đúng phong thái, đặc trưng tư thế đúng khi mang vật nặng, hạn chế xoắn vặn vẹo vùng dây lưng, nên bơi hàng tuần, tập luyện những động tác khiến cho chắc khỏe cơ bụng, cơ lưng...
