Đại họa xuất phát từ cái xương cá bé xíu

Xương cá có thể đe dọa niêm mạc thực quản khi vướng lại đó đấy!

Chào bác sĩ,

Cách đây 2 ngày, trong khi ăn tối, em bị hóc xương cá. Ngay lập tức, em liền nuốt chửng một thìa cơm rất to vì nghĩ rằng làm thế cái xương sẽ găm vào miếng cơm và theo nó trôi xuống dạ dày. Sau đó em không còn cảm giác khó chịu nữa. Tuy nhiên, sáng hôm sau ngủ dậy, em thấy trong họng vướng víu vô cùng, nuốt nước bọt hay thức ăn đều rất khó khăn, thậm chí mở miệng ra nói cũng thấy đau. Em đã lấy đèn pin soi họng nhưng không phát hiện có cái gì mắc lại cả. Mong bác sĩ tư vấn cho em cách xử lý tình trạng này với ạ! Em xin cảm ơn! (zenz...@yahoo.com).

Trả lời:

Chào em,

Theo những gì em mô tả trong thư thì bác sĩ Mèo nghĩ nhiều khả năng là em đã gặp phải tình trạng mắc dị vật trong ống thực quản.

Đây là một trong những cấp cứu thường gặp. Ngoài các loại xương động vật, hạt trái cây, dị vật thực quản còn nhiều thứ khó ngờ như kim, tăm xỉa răng, vỉ thuốc có cạnh sắc, đồng xu, thậm chí cả chìa khóa, nắp chai...

Nguyên nhân hàng đầu khiến bệnh nhân bị mắc dị vật ở thực quản là thói quen xấu trong ăn uống như:

- Ăn khối thịt to, ăn những loại thịt có lẫn xương.

- Không nhai kỹ.

- Vừa ăn vừa nói chuyện, đùa giỡn.

- Ngậm tăm xỉa răng sau khi ăn.

Ngoài ra, thức ăn còn dễ bị vướng lại do:

- Các đoạn hẹp tự nhiên của thực quản.

- Tổn thương làm rối loạn vận động thực quản như các khối u tại thực quản hoặc tổn thương ngoài thực quản làm thực quản bị hẹp.

- Một số trường hợp khác do trẻ em và bệnh nhân tâm thần tự nuốt dị vật.

Thông thường sau khi nuốt dị vật, người bệnh có các biểu hiện như nuốt khó, nuốt đau, không ăn uống được, cảm giác vướng ở cổ, ngực, đau sau xương ức (có thể lan ra sau lưng hay lên vai).
Sau một thời gian, bệnh nhân có thể bị sốt cao, chảy nước bọt, hơi thở hôi, khó thở, ho khạc ra máu, ho đàm mủ, viêm tấy vùng cổ, nôn ra máu...

Mức độ nặng nhẹ của các triệu chứng khác nhau tùy theo hình dạng, kích thước dị vật, độ tuổi bệnh nhân, thời gian nuốt dị vật, vị trí dị vật bị vướng lại.

Với những trường hợp khám và điều trị quá muộn, thường xảy ra biến chứng sau:

- Loét thực quản, xuất huyết tiêu hóa (trường hợp dị vật là miếng thịt to hoặc có tính ăn mòn).

- Tổn thương niêm mạc xuyên thành thực quản (dị vật sắc nhọn).

- Nguy cơ dẫn tới viêm thực quản lan tỏa, viêm quanh thực quản cổ, áp xe vùng cổ, thủng thực quản, viêm trung thất, áp xe trung thất, viêm mủ màng phổi, sốc nhiễm trùng nhiễm độc, dị vật đâm thủng mạch máu lớn trong lồng ngực hoặc viêm lan tỏa làm hoại tử các mạch máu lớn dẫn đến xuất huyết nặng.

Vì vậy, khi lỡ nuốt dị vật, bệnh nhân cần được đưa đến khám tại các cơ sở y tế ngay cả khi chưa có triệu chứng rõ rệt, không nên tự ý chạy chữa, có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Bác sĩ khuyên em cần nhanh chóng đến bệnh viện chuyên khoa để soi thực quản nhằm tìm ra dị vật, từ đó có hướng xử lý kịp thời, thích hợp, tránh xảy ra hậu quả đáng tiếc.

Cuối cùng, để tránh tái diễn tình trạng vướng mắc dị vật thực quản này, em nên luyện tập các thói quen tốt như:

- Ăn chậm, nhai kỹ.

- Hạn chế nói chuyện, đùa giỡn khi ăn.

- Cẩn thận với các loại thịt cá chưa được lọc bỏ xương hoặc trái cây có hạt lớn, sắc nhọn.

Chúc em sớm khỏi bệnh và khỏe mạnh!