Bài giảng bệnh ung thư đại tràng

Mục tiêu

1. Trình bày được các hình thái giải phẫu bệnh của ung thư đại - trực tràng v
phân độ ung thư đại - trực tràng theo Dukes..

2. Trình bày được các đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán ung thư đại-trực tràng.

3. Trình bày được các nguyên tắc điều trị và các yếu tố giúp theo dõi trong ung thư
đại-trực tràng.

A. UNG THƯ ĐẠI TRÀNG

1. Đại cương

Ung thư đại tràng (UTĐT) là loại ung thư hay gặp đứng hàng thứ haitrong các loại ung thư đường tiêu hoá và là một trong những nguyên nhânhàng đầu gây tử vong do ung thư nói chung. Tiên lượng ung thư đại tràng khá tốt nếu được chẩn đoán và phẫu thuật ở giai đoạn sớm. Do đó việc nhận biếtcác yếu tố nguy cơ, phát hiện sớm UTĐT trong cộng đồng là một trong nhữngyếu tố quan trọng giúp mang lại kết quả tốt trong công tác điều trị UTĐT.

2. Yếu tố thuận lợi - nguy cơ cao

Những yếu tố gây UTĐT:

ư Yếu tố di truyền: một số bệnh lý di truyền có liên quan mật thiết đến ung
thư đại - trực tràng như : polyp đại – trực tràng, hội chứng Gardner, hộichứng Lynch, yếu tố gia đình chiếm 5% trong ung thư đại - trực tràng.

Ngày nay, với sự tiến bộ của y học, cơ chế sinh bệnh ung thư đại - trựctràng đang dần dần sáng tỏ qua cơ chế gen sinh ung thư, các nhà nghiên cứuđã tìm được gen APC nằm ở nhiễm sắc thể 5 và gen p53 ở nhiễm sắc thể 17khi bị đột biến sẽ sinh ra ung thư.

ư Yếu tố môi trường đặc biệt là thực phẩm có vai trò rất quan trọng.Những khảo cứu thực nghiệm cho thấy nổi bật là sử dụng thái quá mỡđộng vật và thiếu những thức ăn sợi.

ư Sự thoái biến những steroid mật và mỡ ở trong phân biến vi khuẩn kị khíở ruột thành acide mật đóng vai trò quan trọng là tác nhân gây ung thư.

ư Những sợi thực phẩm đóng vai trò bảo vệ đối với UTĐT bởi vì nó luôn giatăng thể tích của phân và làm tăng nhanh sự lưu thông trong lòng ruột,làm giảm thời gian tiếp xúc của những tác nhân gây ung thư đối với niêmmạc đại tràng.

3. Giải phẫu bệnh
3.1. Đại thể
3.2. Vi thể

4. Lâm sàng
5. Cận lâm sàng
5.1. Chụp khung đại tràng cản quang
5.2. Soi đại tràng

6. Điều trị ung thư đại tràng
6.1. Phẫu thuật triệt để
6.1.1. Nguyên tắc điều trị
6.1.3. Điều trị ung thư đại tràng có biến chứng
6.2. Phẫu thuật tạm thời
6.3. Điều trị hỗ trợ sau mổ
7. Tiên lượng

Các bạn xem chi tiết bên dưới nhé

Ngoại bênh lí -tập 1(NXB y học )

​