ngoclan2020
Thành viên
- Tham gia
- 23/5/2020
- Bài viết
- 0
Trước đây, nifedipine chức năng nhanh thường được chọn lọc để khống chế cơn huyết áp cao do tác dụng hạ áp đạt được trong khoảng 15 phút. Ngoài ra, thực hiện này đã không được khuyến cáo bởi hạ huyết áp quá nhanh tăng nguy cơ gặp mặt biến cố bất lợi nghiêm trọng bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ do thiếu máu não.
1. Cơn lên huyết áp (Hypertensives crises)
Cơn tăng huyết áp là tình trạng lên huyết áp rất cao (huyết áp tâm thu ≥180 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥120 mmHg), bao gồm tăng huyết áp cấp cứu (hypertension emergency) và huyết áp cao khẩn cấp (hypertension urgency).
cao huyết áp cấp cứu là tình trạng huyết áp tăng kèm theo tổn thương cơ quan đích liền hoặc nặng lên (Ví dụ: xuất huyết não, nhồi máu não, nhồi máu cơ tim, phù phổi cấp, suy thận cấp, tách thành động mạch chủ...).
huyết áp cao nguy cấp là tình trạng huyết áp tăng cao nhưng mà không có thương tổn các cơ quan trong cơ thể. Huyết áp cao nguy cấp thường xảy ra ở bệnh nhân bỏ chữa trị, thiếu vâng lệnh chữa trị.
>> Xem thêm: https://chuacaohuyetap.com.vn/
2. Nifedipine công dụng nhanh trên cơn tăng huyết áp
Nifedpine là một thuốc hạ áp huyết nhờ tính năng giãn mạch ngoại vi. Nifedipine chức năng nhanh với biệt dược khá phổ biến là Adalat 10mg. Ngoài dạng bào chế công dụng nhanh, biệt dược Adalat còn được biết tới với dạng giải phóng kéo dài (Adalat LA 30mg, Adalat retard 20mg).
Nifedpine là một thuốc hạ áp có tính năng nhanh
Trước đây, Adalat 10mg thường được sử dụng trên người bệnh hình thành cơn huyết áp tăng do tác dụng tốt hạ áp huyết đạt được trong khoảng 15 phút. Ngoài ra, việc hạ áp huyết quá nhanh dễ dẫn đến thể trạng thiếu máu tại thận, não và mạch vành. Nguyên do của tình trạng thiếu máu cơ quan được giải thích qua 3 cơ chế: 1 – Giảm sức ép tưới máu đột ngột; 2 – Giãn mạch ngoại vi dẫn đến hiện tượng “cướp máu”; 3 – Hoạt hóa hệ thống tâm thần thực vật và phóng thích catecholamine thứ phát.
vì đó, sử dụng nifedipine công dụng nhanh không được khuyến cáo trong khống chế cơn lên huyết áp. Không nên tự tiện sử dụng thuốc tại nhà hoặc khi không có sự chỉ dẫn và theo dõi của viên chức y tế.
3. Khuyến cáo của các cơ quan y tế và chuyên gia
mục đích hạ huyết áp trong huyết áp tăng cấp cứu tối đa 25% trong vòng 1 giờ đầu tiên, sau đó, nếu ổn định, tiếp tục hạ áp xuống dưới 160/100mmHg trong vòng 2-6 giờ sau đó và cẩn trọng khống chế huyết áp về áp huyết mục đích bình thường trong vòng 24-48 giờ. Tại bệnh viện, thể trạng huyết áp tăng cấp cứu thường được kiểm soát bằng thuốc áp huyết đường tiêm truyền tĩnh mạch (nicardipine, nitroglycerin). Hạ áp huyết nhanh hơn chỉ trong một số trường hợp khác lạ với sự chỉ định và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa.
>> Xem thêm: https://chuacaohuyetap.com.vn/uong-thuoc-huyet-ap-luc-nao/
bệnh nhân tăng huyết áp khẩn cấp có thể không cần nhập viện. Nghỉ ngơi, thư giãn trong một căn phòng yên tĩnh có thể giúp huyết áp của người bệnh giảm ít ra 10-20mmHg. Mục đích khống chế áp huyết xuống dưới 160/100mmHg trong vài giờ hoặc vài ngày mà không nên hạ quá 25-30% trong 2-4 giờ đầu. Bạn nên được bác sĩ chuyên khoa tim mạch Phản hồi tình trạng lâm sàng và điều chỉnh thuốc trong vòng 3 ngày sau cơn tăng xông.
1. Cơn lên huyết áp (Hypertensives crises)
Cơn tăng huyết áp là tình trạng lên huyết áp rất cao (huyết áp tâm thu ≥180 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥120 mmHg), bao gồm tăng huyết áp cấp cứu (hypertension emergency) và huyết áp cao khẩn cấp (hypertension urgency).
cao huyết áp cấp cứu là tình trạng huyết áp tăng kèm theo tổn thương cơ quan đích liền hoặc nặng lên (Ví dụ: xuất huyết não, nhồi máu não, nhồi máu cơ tim, phù phổi cấp, suy thận cấp, tách thành động mạch chủ...).
huyết áp cao nguy cấp là tình trạng huyết áp tăng cao nhưng mà không có thương tổn các cơ quan trong cơ thể. Huyết áp cao nguy cấp thường xảy ra ở bệnh nhân bỏ chữa trị, thiếu vâng lệnh chữa trị.
>> Xem thêm: https://chuacaohuyetap.com.vn/
2. Nifedipine công dụng nhanh trên cơn tăng huyết áp
Nifedpine là một thuốc hạ áp huyết nhờ tính năng giãn mạch ngoại vi. Nifedipine chức năng nhanh với biệt dược khá phổ biến là Adalat 10mg. Ngoài dạng bào chế công dụng nhanh, biệt dược Adalat còn được biết tới với dạng giải phóng kéo dài (Adalat LA 30mg, Adalat retard 20mg).
Nifedpine là một thuốc hạ áp có tính năng nhanh
Trước đây, Adalat 10mg thường được sử dụng trên người bệnh hình thành cơn huyết áp tăng do tác dụng tốt hạ áp huyết đạt được trong khoảng 15 phút. Ngoài ra, việc hạ áp huyết quá nhanh dễ dẫn đến thể trạng thiếu máu tại thận, não và mạch vành. Nguyên do của tình trạng thiếu máu cơ quan được giải thích qua 3 cơ chế: 1 – Giảm sức ép tưới máu đột ngột; 2 – Giãn mạch ngoại vi dẫn đến hiện tượng “cướp máu”; 3 – Hoạt hóa hệ thống tâm thần thực vật và phóng thích catecholamine thứ phát.
vì đó, sử dụng nifedipine công dụng nhanh không được khuyến cáo trong khống chế cơn lên huyết áp. Không nên tự tiện sử dụng thuốc tại nhà hoặc khi không có sự chỉ dẫn và theo dõi của viên chức y tế.
3. Khuyến cáo của các cơ quan y tế và chuyên gia
mục đích hạ huyết áp trong huyết áp tăng cấp cứu tối đa 25% trong vòng 1 giờ đầu tiên, sau đó, nếu ổn định, tiếp tục hạ áp xuống dưới 160/100mmHg trong vòng 2-6 giờ sau đó và cẩn trọng khống chế huyết áp về áp huyết mục đích bình thường trong vòng 24-48 giờ. Tại bệnh viện, thể trạng huyết áp tăng cấp cứu thường được kiểm soát bằng thuốc áp huyết đường tiêm truyền tĩnh mạch (nicardipine, nitroglycerin). Hạ áp huyết nhanh hơn chỉ trong một số trường hợp khác lạ với sự chỉ định và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa.
>> Xem thêm: https://chuacaohuyetap.com.vn/uong-thuoc-huyet-ap-luc-nao/
bệnh nhân tăng huyết áp khẩn cấp có thể không cần nhập viện. Nghỉ ngơi, thư giãn trong một căn phòng yên tĩnh có thể giúp huyết áp của người bệnh giảm ít ra 10-20mmHg. Mục đích khống chế áp huyết xuống dưới 160/100mmHg trong vài giờ hoặc vài ngày mà không nên hạ quá 25-30% trong 2-4 giờ đầu. Bạn nên được bác sĩ chuyên khoa tim mạch Phản hồi tình trạng lâm sàng và điều chỉnh thuốc trong vòng 3 ngày sau cơn tăng xông.