huongpham05
Banned
- Tham gia
- 11/4/2017
- Bài viết
- 0
Rối loạn chuyển hóa lipid máu hiểu một cách thức thuần tuý là nâng cao mỡ máu. Lipid tham dự vào thành phần cấu tạo rộng rãi cơ quan và giữ nhiều vai trò quan yếu trong th.ân thể.
Rối loạn chuyển hóa lipid máu hiểu một bí quyết đơn thuần là nâng cao mỡ máu. Lipid tham dự vào thành phần cấu tạo phổ quát cơ quan và giữ phổ thông vai trò quan trọng trong cơ thể.
rối loạn chuyển hóa mỡ máu dẫn đến bệnh cảnh xơ vữa động mạch. Hậu quả của xơ vữa động mạch rất hiểm nguy, như với thế gây nồi máu cơ tim, tai biến mạch não.
Một số loại lipid quan yếu trong máu
- LDL-Cholesterol (còn gọi là cholesterol xấu hay mỡ xấu): Được coi là mỡ xấu vì khi LDL-Cholesterol nâng cao đa dạng trong máu, dễ lắng đọng ở thành mạch (đặc biệt là mạch vành và mạch não) hình thành mảng xơ vữa động mạch. Mảng xơ vữa tăng dần gây hẹp hoặc tắc mạch, cũng sở hữu thể vỡ vạc ra đột ngột gây tắc mạch cấp dẫn tới những bệnh hiểm nguy như nhồi máu cơ tim hoặc tai biến huyết quản não.
- HDL-Cholesterol (còn gọi là mỡ tốt): Được gọi là thấp bởi vì nó chuyển vận cholesterol từ máu trở về gan, cũng vận chuyển cholesterol ra khỏi mảng xơ vữa thành mạch. Bởi vậy, khiến cho giảm nguy cơ xơ vữa động mạch cũng như các biến chứng tim mạch nguy hiểm khác.
- Triglycerid: Là một dạng mỡ trong cơ thể, thường nâng cao cao ở người thừa cân, béo phì, ít vận động.
cỗi nguồn gây rối loạn chuyển hóa lipid máu
- xuất xứ ngoại sinh: chủ yếu do chế độ ăn, như ăn phổ quát mỡ, phủ tạng động vật, trứng, bơ, dầu, đồ chiên rán, uống đa dạng rượu, bia, hút thuốc lá,…. Một số xuất xứ khác như ít vận động thể lực, sử dụng thuốc chẹn beta giao cảm kéo dài,… cũng sở hữu thể gây rối loạn chuyển hóa lipid máu. Tham khảo ngay rối loạn mỡ máu nên ăn gì để giúp sức khỏe tốt hơn
- nguyên cớ nội sinh: Do di truyền, thiếu hụt men lipase, rối loạn gen chuyển hóa HDL-Cholesterol,…
- duyên do thứ phát: Rối loạn chuyển hóa lipid do hậu quả một số bệnh như hội chứng thận hư, suy giáp, đái tháo dỡ tuyến phố, suy gan,…
Trị số thường nhật một số loại lipid trong máu
- Cholesterol toàn phần:
+ Trị số thông thường dưới 5,2mmol/l
+ nâng cao giới hạn trong khoảng 5,2 – 6,2mmol/l
+ khi cholesterol trên 6,2mmol/l được coi là tăng
- Triglycerid:
+ bình thường dưới 2,26mmol/l
+ tăng dừng trong khoảng 2,26 – 4,5mmol/l
+ nâng cao lúc triglycerid trong khoảng 4,5 – 11,3mmol/l
+ nâng cao rất cao khi trên 11,3mmol/l
- HDL-Cholesterol:
+ bình thường HDL-C > 0,9mmol/l
+ Giảm lúc HDL-C dưới 0,9mmol/l
- LDL-Cholesterol:
+ thông thường dưới 3,4mmol/l
+ nâng cao ngừng trong khoảng 3,4 – 4,1mmol/l
+ tăng phổ biến lúc trên 4,1mmol/l
nhân tố nguy cơ bệnh mạch vành của rối loạn chuyển hóa lipid máu
(1) Nam giới trên 45 tuổi hoặc nữ trên 55 tuổi
(2) Trong gia đình mang người bị bệnh động mạch vành
(3) Hút thuốc là phổ biến
(4) tăng áp huyết
(5) HDL-Cholesterol dưới 0,9mmol/l
(6) Mắc bệnh đái toá trục đường
Điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máu
- Điều chỉnh lối sống:
Đây là giải pháp áp dụng đối với mọi trường hợp mang rối loạn chuyển hóa lipid. Những giải pháp tụ hội vào:
+ Chế độ ăn giảm cholesterol và giảm calo (nếu mang béo phì), nói chung là tránh thức ăn phổ biến đạm như giết mổ lợn, giết mổ bò, giết thịt chó, trứng, hải sản,… không ăn mỡ, phủ tạng động vật, những chiếc phô mai, bơ, kem, bánh ngọt…
+ Ẳn đa dạng rau, uống nhiều nước, ngày uống ít ra 2,5 lít nước sôi để nguội, ăn nhiều trái cây tươi
+ Uống ít rượu bia, bỏ hút thuốc (nếu có)
+ nâng cao cường thể dục thể thao, tập tành những môn phù hợp có sở thích, độ tuổi và ko sở hữu chống chỉ định. Ngày tập ít nhất 60 phút, chí ít 5 ngày/ tuần. Trường hợp sở hữu biểu đạt bệnh động mạch vành thì phải làm cho nghiệm pháp gắng sức trước lúc chỉ định cường độ cũng như nội dung luyện tập.
thời gian điều chỉnh lối sống ít nhất là 6 tháng, cứ 6 – 8 tuần nên rà soát lại cholesterol máu. Chế độ ăn phải được duy trì lâu dài, dù sở hữu phải tiêu dùng thuốc hay ko.
Điều chỉnh chế độ ăn ko vận dụng mang nữ giới với thai, và cực kỳ lưu ý ở người già.
- Điều trị bằng thuốc
Điều trị cấp một:
+ Điều trị đối mang các trường hợp với rối loạn chuyển hóa lipid nhưng chưa mang tiền sử bệnh mạch vành.
+ chỉ tiêu điều trị nhằm đạt được LDL-C dưới 4,1mmol/l mang những trường hợp với ít hơn 2 nhân tố nguy cơ hoặc LDL-C dưới 3,4mmol/l nếu sở hữu trong khoảng 2 nguyên tố nguy cơ trở lên.
+ Nguyên tắc điều trị khởi đầu bằng điều chỉnh lối sống. Dùng thuốc lúc điều chỉnh lối sống trên 6 tháng mà thất bại hoặc phải dùng thuốc ngay khi LDL-C quá cao (trên 5mmol/l) hoặc LDL-C cao trên 4,1mmol/l nhưng mang quá phổ biến nhân tố nguy cơ bệnh mạch vành.
Điều trị cấp hai:
+ Điều trị đối với các trường hợp đã có diễn đạt bệnh mạch vành. Mục tiêu điều trị cốt yếu là khiến cho giảm LDL-C dưới 2,6mmol/l.
+ Phải tuân thủ một cách nghiêm nhặt điều chỉnh lối sống, cùng lúc tiêu dùng thuốc phối hợp ngay khi LDL-C trên 3,4mmol/l.
các nhóm thuốc điều trị:
Hiện này với rộng rãi chiếc thuốc điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máu (còn gọi là thuốc hạ mỡ máu) sở hữu hiệu quả cao. Các hàng ngũ thuốc thường dùng:
+ nhóm statin:
Đây là nhóm được tuyển lựa trước nhất để điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máu, thuốc mang tác dụng hạ LDL-C mạnh, hạ triglycerid và tăng HDL-C.
Một số thuốc thuộc nhóm này như simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin…. Thuốc nhóm này ko nên dùng sắp bữa ăn, có thể uống 1 lần trước khi đi ngủ.
Tác dụng phụ có thể gặp như khó tiêu, ỉa chảy, táo bón, buồn nôn, đau bụng, đau đầu, mất ngủ, tăng men gan, đau cơ, tiêu cơ vân, viêm đa cơ,…
Khôn nên tiêu dùng nhóm statin mang các dòng thuốc cyclosporin, những dẫn xuất fibrat, niacin,… vì các thuốc này với thể khiến nâng cao độc tính lúc tiêu dùng cùng nhau.
+ các dẫn xuất fibrat
hiện nay 2 nhóm được sử dụng nhiều nhất là fenofibrat (lipanthyl) và gemfibrozil (lopid). Thuốc sở hữu tác dụng hạ triglycerid mạnh, hạ LDL-C và tăng HDL-C nhẹ, bởi vậy mang tác dụng thấp sở hữu trường hợp nâng cao triglycerid.
Tác dụng phụ với thể gặp là phù mặt, đau bụng, buồn nôn, đau đầu, mẩn ngứa, men gan tăng, tăng nguy cơ sỏi mật.
+ Nicotinic acid (niacin):
Đây là vitamin tan trong nước, ức chế cung cấp các lipoprotein tại gan. Thuốc với tác dụng hạ LDL-C và tăng HDL-C mức độ vừa phải.
Một số tác dụng phụ mang thể gặp mẩn ngứa, buồn nôn, đầy bụng, chóng mặt, mất ngủ, hạ áp huyết, nâng cao men gan,…
Chống chỉ định trong trường hợp bị gút, loét dạ dày tá tràng, chống chỉ định khá ở bệnh nhân đái dỡ tuyến đường.
+ Điều trị thay thế bằng hormon sinh dục nữ (estrogen):
mang thể hữu ích ở phụ nữ sau tuổi mãn kinh sở hữu rối loạn lipid máu. Đây là thuốc được chọn lựa đầu tiên đối có nữ giới sau tuổi mãn kinh mang rối loạn chuyển hóa lipid máu. Lựa chọn thấp nhất là dùng estrogen thảo dược, vì tác dụng thấp nhưng ko sở hữu hoặc rất ít tác dụng phụ.
+ Một số thuốc điều trị phối hợp: các dòng OMEGA 3, OMEG 3-6-9 được chứng minh là có tác dụng hạ lipid máu. Bởi thế, với thể dùng những sản phẩm OMEGA 3 hoặc OMEGA 3-6-9 đối mang các trường hợp rối loạn chuyển hóa lipid máu, cho dù có phải điều trị bằng thuốc hay ko.
Vấn đề phối hợp thuốc
mang thể tiêu dùng kết hợp 2 hàng ngũ điều trị rối loại lipid máu khác nhau nếu tiêu dùng một loại ko hiệu quả hoặc trường hợp có tăng quá cao. Sự hài hòa phải chăng nhất là dùng nhóm statin và niacin.
Theo dõi lúc sử dụng thuốc
Cần rà soát cholesterol và triglycerid máu mỗi 3 – 4 tuần điều trị. Ví như không thấy đáp ứng sau 2 tháng điều trị, mặc dù đã sử dụng liều tối ưu, thì nên thay bằng thuốc khác hoặc kết hợp 2 thuốc.
Rối loạn chuyển hóa lipid máu hiểu một bí quyết đơn thuần là nâng cao mỡ máu. Lipid tham dự vào thành phần cấu tạo phổ quát cơ quan và giữ phổ thông vai trò quan trọng trong cơ thể.
rối loạn chuyển hóa mỡ máu dẫn đến bệnh cảnh xơ vữa động mạch. Hậu quả của xơ vữa động mạch rất hiểm nguy, như với thế gây nồi máu cơ tim, tai biến mạch não.
Một số loại lipid quan yếu trong máu
- LDL-Cholesterol (còn gọi là cholesterol xấu hay mỡ xấu): Được coi là mỡ xấu vì khi LDL-Cholesterol nâng cao đa dạng trong máu, dễ lắng đọng ở thành mạch (đặc biệt là mạch vành và mạch não) hình thành mảng xơ vữa động mạch. Mảng xơ vữa tăng dần gây hẹp hoặc tắc mạch, cũng sở hữu thể vỡ vạc ra đột ngột gây tắc mạch cấp dẫn tới những bệnh hiểm nguy như nhồi máu cơ tim hoặc tai biến huyết quản não.
- HDL-Cholesterol (còn gọi là mỡ tốt): Được gọi là thấp bởi vì nó chuyển vận cholesterol từ máu trở về gan, cũng vận chuyển cholesterol ra khỏi mảng xơ vữa thành mạch. Bởi vậy, khiến cho giảm nguy cơ xơ vữa động mạch cũng như các biến chứng tim mạch nguy hiểm khác.
- Triglycerid: Là một dạng mỡ trong cơ thể, thường nâng cao cao ở người thừa cân, béo phì, ít vận động.
cỗi nguồn gây rối loạn chuyển hóa lipid máu
- xuất xứ ngoại sinh: chủ yếu do chế độ ăn, như ăn phổ quát mỡ, phủ tạng động vật, trứng, bơ, dầu, đồ chiên rán, uống đa dạng rượu, bia, hút thuốc lá,…. Một số xuất xứ khác như ít vận động thể lực, sử dụng thuốc chẹn beta giao cảm kéo dài,… cũng sở hữu thể gây rối loạn chuyển hóa lipid máu. Tham khảo ngay rối loạn mỡ máu nên ăn gì để giúp sức khỏe tốt hơn
- nguyên cớ nội sinh: Do di truyền, thiếu hụt men lipase, rối loạn gen chuyển hóa HDL-Cholesterol,…
- duyên do thứ phát: Rối loạn chuyển hóa lipid do hậu quả một số bệnh như hội chứng thận hư, suy giáp, đái tháo dỡ tuyến phố, suy gan,…
Trị số thường nhật một số loại lipid trong máu
- Cholesterol toàn phần:
+ Trị số thông thường dưới 5,2mmol/l
+ nâng cao giới hạn trong khoảng 5,2 – 6,2mmol/l
+ khi cholesterol trên 6,2mmol/l được coi là tăng
- Triglycerid:
+ bình thường dưới 2,26mmol/l
+ tăng dừng trong khoảng 2,26 – 4,5mmol/l
+ nâng cao lúc triglycerid trong khoảng 4,5 – 11,3mmol/l
+ nâng cao rất cao khi trên 11,3mmol/l
- HDL-Cholesterol:
+ bình thường HDL-C > 0,9mmol/l
+ Giảm lúc HDL-C dưới 0,9mmol/l
- LDL-Cholesterol:
+ thông thường dưới 3,4mmol/l
+ nâng cao ngừng trong khoảng 3,4 – 4,1mmol/l
+ tăng phổ biến lúc trên 4,1mmol/l
nhân tố nguy cơ bệnh mạch vành của rối loạn chuyển hóa lipid máu
(1) Nam giới trên 45 tuổi hoặc nữ trên 55 tuổi
(2) Trong gia đình mang người bị bệnh động mạch vành
(3) Hút thuốc là phổ biến
(4) tăng áp huyết
(5) HDL-Cholesterol dưới 0,9mmol/l
(6) Mắc bệnh đái toá trục đường
Điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máu
- Điều chỉnh lối sống:
Đây là giải pháp áp dụng đối với mọi trường hợp mang rối loạn chuyển hóa lipid. Những giải pháp tụ hội vào:
+ Chế độ ăn giảm cholesterol và giảm calo (nếu mang béo phì), nói chung là tránh thức ăn phổ biến đạm như giết mổ lợn, giết mổ bò, giết thịt chó, trứng, hải sản,… không ăn mỡ, phủ tạng động vật, những chiếc phô mai, bơ, kem, bánh ngọt…
+ Ẳn đa dạng rau, uống nhiều nước, ngày uống ít ra 2,5 lít nước sôi để nguội, ăn nhiều trái cây tươi
+ Uống ít rượu bia, bỏ hút thuốc (nếu có)
+ nâng cao cường thể dục thể thao, tập tành những môn phù hợp có sở thích, độ tuổi và ko sở hữu chống chỉ định. Ngày tập ít nhất 60 phút, chí ít 5 ngày/ tuần. Trường hợp sở hữu biểu đạt bệnh động mạch vành thì phải làm cho nghiệm pháp gắng sức trước lúc chỉ định cường độ cũng như nội dung luyện tập.
thời gian điều chỉnh lối sống ít nhất là 6 tháng, cứ 6 – 8 tuần nên rà soát lại cholesterol máu. Chế độ ăn phải được duy trì lâu dài, dù sở hữu phải tiêu dùng thuốc hay ko.
Điều chỉnh chế độ ăn ko vận dụng mang nữ giới với thai, và cực kỳ lưu ý ở người già.
- Điều trị bằng thuốc
Điều trị cấp một:
+ Điều trị đối mang các trường hợp với rối loạn chuyển hóa lipid nhưng chưa mang tiền sử bệnh mạch vành.
+ chỉ tiêu điều trị nhằm đạt được LDL-C dưới 4,1mmol/l mang những trường hợp với ít hơn 2 nhân tố nguy cơ hoặc LDL-C dưới 3,4mmol/l nếu sở hữu trong khoảng 2 nguyên tố nguy cơ trở lên.
+ Nguyên tắc điều trị khởi đầu bằng điều chỉnh lối sống. Dùng thuốc lúc điều chỉnh lối sống trên 6 tháng mà thất bại hoặc phải dùng thuốc ngay khi LDL-C quá cao (trên 5mmol/l) hoặc LDL-C cao trên 4,1mmol/l nhưng mang quá phổ biến nhân tố nguy cơ bệnh mạch vành.
Điều trị cấp hai:
+ Điều trị đối với các trường hợp đã có diễn đạt bệnh mạch vành. Mục tiêu điều trị cốt yếu là khiến cho giảm LDL-C dưới 2,6mmol/l.
+ Phải tuân thủ một cách nghiêm nhặt điều chỉnh lối sống, cùng lúc tiêu dùng thuốc phối hợp ngay khi LDL-C trên 3,4mmol/l.
các nhóm thuốc điều trị:
Hiện này với rộng rãi chiếc thuốc điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máu (còn gọi là thuốc hạ mỡ máu) sở hữu hiệu quả cao. Các hàng ngũ thuốc thường dùng:
+ nhóm statin:
Đây là nhóm được tuyển lựa trước nhất để điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máu, thuốc mang tác dụng hạ LDL-C mạnh, hạ triglycerid và tăng HDL-C.
Một số thuốc thuộc nhóm này như simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin…. Thuốc nhóm này ko nên dùng sắp bữa ăn, có thể uống 1 lần trước khi đi ngủ.
Tác dụng phụ có thể gặp như khó tiêu, ỉa chảy, táo bón, buồn nôn, đau bụng, đau đầu, mất ngủ, tăng men gan, đau cơ, tiêu cơ vân, viêm đa cơ,…
Khôn nên tiêu dùng nhóm statin mang các dòng thuốc cyclosporin, những dẫn xuất fibrat, niacin,… vì các thuốc này với thể khiến nâng cao độc tính lúc tiêu dùng cùng nhau.
+ các dẫn xuất fibrat
hiện nay 2 nhóm được sử dụng nhiều nhất là fenofibrat (lipanthyl) và gemfibrozil (lopid). Thuốc sở hữu tác dụng hạ triglycerid mạnh, hạ LDL-C và tăng HDL-C nhẹ, bởi vậy mang tác dụng thấp sở hữu trường hợp nâng cao triglycerid.
Tác dụng phụ với thể gặp là phù mặt, đau bụng, buồn nôn, đau đầu, mẩn ngứa, men gan tăng, tăng nguy cơ sỏi mật.
+ Nicotinic acid (niacin):
Đây là vitamin tan trong nước, ức chế cung cấp các lipoprotein tại gan. Thuốc với tác dụng hạ LDL-C và tăng HDL-C mức độ vừa phải.
Một số tác dụng phụ mang thể gặp mẩn ngứa, buồn nôn, đầy bụng, chóng mặt, mất ngủ, hạ áp huyết, nâng cao men gan,…
Chống chỉ định trong trường hợp bị gút, loét dạ dày tá tràng, chống chỉ định khá ở bệnh nhân đái dỡ tuyến đường.
+ Điều trị thay thế bằng hormon sinh dục nữ (estrogen):
mang thể hữu ích ở phụ nữ sau tuổi mãn kinh sở hữu rối loạn lipid máu. Đây là thuốc được chọn lựa đầu tiên đối có nữ giới sau tuổi mãn kinh mang rối loạn chuyển hóa lipid máu. Lựa chọn thấp nhất là dùng estrogen thảo dược, vì tác dụng thấp nhưng ko sở hữu hoặc rất ít tác dụng phụ.
+ Một số thuốc điều trị phối hợp: các dòng OMEGA 3, OMEG 3-6-9 được chứng minh là có tác dụng hạ lipid máu. Bởi thế, với thể dùng những sản phẩm OMEGA 3 hoặc OMEGA 3-6-9 đối mang các trường hợp rối loạn chuyển hóa lipid máu, cho dù có phải điều trị bằng thuốc hay ko.
Vấn đề phối hợp thuốc
mang thể tiêu dùng kết hợp 2 hàng ngũ điều trị rối loại lipid máu khác nhau nếu tiêu dùng một loại ko hiệu quả hoặc trường hợp có tăng quá cao. Sự hài hòa phải chăng nhất là dùng nhóm statin và niacin.
Theo dõi lúc sử dụng thuốc
Cần rà soát cholesterol và triglycerid máu mỗi 3 – 4 tuần điều trị. Ví như không thấy đáp ứng sau 2 tháng điều trị, mặc dù đã sử dụng liều tối ưu, thì nên thay bằng thuốc khác hoặc kết hợp 2 thuốc.
