Vì sao trẻ sơ sinh bị trớ sữa
Nôn là ví như thực phẩm đã vào tới bao tử bị đẩy ra ngoài.
Đây là 1 triệu chứng thường gặp ở bé nhỏ do đặc điểm giải phẫu và sinh lí như:
Cơ tròn của tâm vị còn kém, ko khép kín được dạ dày.
dạ dày thường với nhiều khí
bé em thường nằm nhiều
1. yêu cầu PHÂN BIỆT GIỮA NÔN TRỚ VÀ Ợ thức ăn
· đối với nôn trớ, thức ăn đối với bao tử bị đẩy ra ngoài là do co bóp cùng 1 khi của:
Cơ hoành và thành bụng
Và cơ trơn của thành bao tử
do đó thực phẩm mắc phải đẩy mạnh ra ngoài mang số lượng nhiều. Trước khi nôn mang cảm giác buồn nôn
· Ợ: thức ăn bị đẩy ra ngoài do co bóp của thành dạ dày đề nghị số lượng thường ít.
2. LÂM SÀNG
- lúc khám một bệnh nhân bị nôn bắt buộc đề nghị hỏi kĩ về một vài điểm sau:
+ Bắt đầu nôn từ bao giờ?
+ Tính chất “nôn” nôn “vọt” hay vừa, ngay sau bữa ăn hay không?
+ Đặc điểm của thuốc nôn ra; mùi (chua hay hăng) màu (vàng hay sở hữu máu)?
- Đánh giá ảnh hưởng của nôn mang toàn trạng: mất nước, tình trạng dinh dưỡng, cân của bệnh nhân.
- Về cận lâm sàng, tùy theo tác nhân buộc phải làm; X quang, nội soi, đo pH, đo áp lực dạ dày, thực quản và một số xét nghiệm khác giống cấy máu, cấy phân…
3. CHẨN ĐOÁN nguyên do
với nhiều nguyên do gây trớ với bé em.
3.1. Tùy theo tuổi, các nguyên do thường gặp là:
3.1.1. Sơ chào đời
giả dụ bệnh nhi mang một số triệu chứng ngoại khoa, tưởng tượng tắc ruột do xoắn ruột, teo ruột, tắc ruột do phân su, hoặc một số dị tật bẩm đẻ khác như bệnh Hirschsprung.
3.1.2. bé nhỏ < 1 tuổi
- Nôn do tác nhân cơ giới như: Hẹp phì đại môn vị, luồng trào ngược bao tử, thực quản. chú ý tậu một số bệnh cần buộc phải chẩn đoán kịp thời để phẫu thuật giống lồng ruột…
- Hoặc lý do nhiễm khuẩn: Viêm tắc, viêm ruột.
- Hoặc nguyên do chuyển hóa trong bệnh ko dung nạp fructose.
- nguyên do do ăn uống: Ăn quá rộng rãi, món ăn không hợp khẩu vị…
3.1.3. ở bé to
lý do gây nôn ở trẻ em tuổi này là: Ngộ độc món ăn, viêm gan, bệnh nôn sở hữu từng đợt ceton.
3.2. Dị tật bẩm đẻ của ống tiêu hóa
ở nếu này bé bị nôn kéo dài.
3.2.1. Dị tật ở thực quản
như thực quản hẹp, thực quản mắc phải giãn lớn thường thực quản ngắn.
một vài dị tật của thực quản ít gặp, về chẩn đoán dựa vào Xquang, hoặc nội soi.
3.2.2. Hẹp môn vị do phì đại lớp cơ
Bệnh này ví như chẩn đoán được thì chữa trị với kết quả hữu hiệu
Bệnh thấy tại bé trai phổ biến hơn bé gái.
Tuy là bệnh bẩm đẻ những triệu chứng nôn sở hữu 1 khoảng “thời gian trống” không nôn trung bình từ 3 tuần lễ tới một tháng.
Nôn thường xảy ra rất sớm sau bữa ăn và nôn vọt, mạnh, sữa qua cả mũi làm bà mẹ bệnh nhân cực kỳ lo âu. ngoài ra bệnh nhân không lên cân, gầy sút, thường bị táo bón.
- Khám bụng: có thể nhìn thấy nổi lên nhu động nếu kích thích thành bụng.
nếu bệnh nhân tới chậm, có thể sờ thấy u cơ môn vị như hạt xoan.
- Xét nghiệm máu: Clo giảm và nhiễm kiềm chuyển hóa.
- X quang: cho triệu chứng cực kỳ quan trọng sau 6 giờ chất cản quang ứ đọng ở dạ dày và ống môn vị nhỏ giống một sợi chỉ.
- siêu âm: chỉ ra lớp cơ của môn vị dày lên.
- Điều trị: Phẫu thuật: Bóc rạch lớp cơ ở môn vị.
3.2.3. Luồng trào ngược dạ dày - thực quản
đối với ví như này, tâm vị ko khép kín lắm. Bệnh nhi nôn với đặc điểm: ko với quãng thời gian trống, nôn ko phổ biến, không nôn vọt, nôn do thực phẩm lỏng. trong chất nôn bệnh nhi có lẫn ít máu do niêm mạc thực quản bị viêm. có một số bệnh nhi bị viêm phổi tái đi tái lại và thiếu máu. cơ thể vững mạnh yếu.
Theo một số nhà nghiên cứu, bệnh có khả năng là tác nhân của “Hội chứng chết đột ngột”.
- Chẩn đoán dựa vào:
Nội soi bằng ống soi mềm.
Đo pH tại phần cuối của thực quản
Đo áp lực của cơ trơn
X quang chụp chất cản quang.
4. chữa trị
cần mua được tác nhân của nôn để điều trị.
ví như do chế độ ăn uống, cần điều chỉnh số lượng, ko với ăn quá nhiều và với một số thức ăn dễ tiêu hóa, cho bé ăn làm phổ biến bữa, phải tìm thức ăn đặc (sữa pha đặc hơn, bột hoặc cháo hay súp).
Sau bữa ăn để bệnh nhi ở tư thế thẳng, ko đặt nằm ngay.
thảo dược chữa nôn:
Gardenal 0,01g, 3 hay 4 lần đối với ngày.
Hoặc thuốc khiến đổi thay co bóp dạ dày: Metoclopramid (Primperan) 0,5 - 1mg/kg/ngày hay cisaprid (Prepulsid): 1mg/kg 2 lần 1 ngày.
giả dụ do dị tật của dạ dày nên chữa trị ngoại khoa.
ví như luồng trào ngược bao tử - thực quản:
+ ví như bệnh nhi nôn ít, cân vẫn lên, ko thiếu máu, điều trị nội khoa.
+ nếu nôn rộng rãi, kéo dài quá 15 tháng có tác động tới sức khỏe, bắt buộc trị bằng phẫu thuật.
Nguồn : thaoduocpqa.com.vn
Nôn là ví như thực phẩm đã vào tới bao tử bị đẩy ra ngoài.
Đây là 1 triệu chứng thường gặp ở bé nhỏ do đặc điểm giải phẫu và sinh lí như:
Cơ tròn của tâm vị còn kém, ko khép kín được dạ dày.
dạ dày thường với nhiều khí
bé em thường nằm nhiều
1. yêu cầu PHÂN BIỆT GIỮA NÔN TRỚ VÀ Ợ thức ăn
· đối với nôn trớ, thức ăn đối với bao tử bị đẩy ra ngoài là do co bóp cùng 1 khi của:
Cơ hoành và thành bụng
Và cơ trơn của thành bao tử
do đó thực phẩm mắc phải đẩy mạnh ra ngoài mang số lượng nhiều. Trước khi nôn mang cảm giác buồn nôn
· Ợ: thức ăn bị đẩy ra ngoài do co bóp của thành dạ dày đề nghị số lượng thường ít.
2. LÂM SÀNG
- lúc khám một bệnh nhân bị nôn bắt buộc đề nghị hỏi kĩ về một vài điểm sau:
+ Bắt đầu nôn từ bao giờ?
+ Tính chất “nôn” nôn “vọt” hay vừa, ngay sau bữa ăn hay không?
+ Đặc điểm của thuốc nôn ra; mùi (chua hay hăng) màu (vàng hay sở hữu máu)?
- Đánh giá ảnh hưởng của nôn mang toàn trạng: mất nước, tình trạng dinh dưỡng, cân của bệnh nhân.
- Về cận lâm sàng, tùy theo tác nhân buộc phải làm; X quang, nội soi, đo pH, đo áp lực dạ dày, thực quản và một số xét nghiệm khác giống cấy máu, cấy phân…
3. CHẨN ĐOÁN nguyên do
với nhiều nguyên do gây trớ với bé em.
3.1. Tùy theo tuổi, các nguyên do thường gặp là:
3.1.1. Sơ chào đời
giả dụ bệnh nhi mang một số triệu chứng ngoại khoa, tưởng tượng tắc ruột do xoắn ruột, teo ruột, tắc ruột do phân su, hoặc một số dị tật bẩm đẻ khác như bệnh Hirschsprung.
3.1.2. bé nhỏ < 1 tuổi
- Nôn do tác nhân cơ giới như: Hẹp phì đại môn vị, luồng trào ngược bao tử, thực quản. chú ý tậu một số bệnh cần buộc phải chẩn đoán kịp thời để phẫu thuật giống lồng ruột…
- Hoặc lý do nhiễm khuẩn: Viêm tắc, viêm ruột.
- Hoặc nguyên do chuyển hóa trong bệnh ko dung nạp fructose.
- nguyên do do ăn uống: Ăn quá rộng rãi, món ăn không hợp khẩu vị…
3.1.3. ở bé to
lý do gây nôn ở trẻ em tuổi này là: Ngộ độc món ăn, viêm gan, bệnh nôn sở hữu từng đợt ceton.
3.2. Dị tật bẩm đẻ của ống tiêu hóa
ở nếu này bé bị nôn kéo dài.
3.2.1. Dị tật ở thực quản
như thực quản hẹp, thực quản mắc phải giãn lớn thường thực quản ngắn.
một vài dị tật của thực quản ít gặp, về chẩn đoán dựa vào Xquang, hoặc nội soi.
3.2.2. Hẹp môn vị do phì đại lớp cơ
Bệnh này ví như chẩn đoán được thì chữa trị với kết quả hữu hiệu
Bệnh thấy tại bé trai phổ biến hơn bé gái.
Tuy là bệnh bẩm đẻ những triệu chứng nôn sở hữu 1 khoảng “thời gian trống” không nôn trung bình từ 3 tuần lễ tới một tháng.
Nôn thường xảy ra rất sớm sau bữa ăn và nôn vọt, mạnh, sữa qua cả mũi làm bà mẹ bệnh nhân cực kỳ lo âu. ngoài ra bệnh nhân không lên cân, gầy sút, thường bị táo bón.
- Khám bụng: có thể nhìn thấy nổi lên nhu động nếu kích thích thành bụng.
nếu bệnh nhân tới chậm, có thể sờ thấy u cơ môn vị như hạt xoan.
- Xét nghiệm máu: Clo giảm và nhiễm kiềm chuyển hóa.
- X quang: cho triệu chứng cực kỳ quan trọng sau 6 giờ chất cản quang ứ đọng ở dạ dày và ống môn vị nhỏ giống một sợi chỉ.
- siêu âm: chỉ ra lớp cơ của môn vị dày lên.
- Điều trị: Phẫu thuật: Bóc rạch lớp cơ ở môn vị.
3.2.3. Luồng trào ngược dạ dày - thực quản
đối với ví như này, tâm vị ko khép kín lắm. Bệnh nhi nôn với đặc điểm: ko với quãng thời gian trống, nôn ko phổ biến, không nôn vọt, nôn do thực phẩm lỏng. trong chất nôn bệnh nhi có lẫn ít máu do niêm mạc thực quản bị viêm. có một số bệnh nhi bị viêm phổi tái đi tái lại và thiếu máu. cơ thể vững mạnh yếu.
Theo một số nhà nghiên cứu, bệnh có khả năng là tác nhân của “Hội chứng chết đột ngột”.
- Chẩn đoán dựa vào:
Nội soi bằng ống soi mềm.
Đo pH tại phần cuối của thực quản
Đo áp lực của cơ trơn
X quang chụp chất cản quang.
4. chữa trị
cần mua được tác nhân của nôn để điều trị.
ví như do chế độ ăn uống, cần điều chỉnh số lượng, ko với ăn quá nhiều và với một số thức ăn dễ tiêu hóa, cho bé ăn làm phổ biến bữa, phải tìm thức ăn đặc (sữa pha đặc hơn, bột hoặc cháo hay súp).
Sau bữa ăn để bệnh nhi ở tư thế thẳng, ko đặt nằm ngay.
thảo dược chữa nôn:
Gardenal 0,01g, 3 hay 4 lần đối với ngày.
Hoặc thuốc khiến đổi thay co bóp dạ dày: Metoclopramid (Primperan) 0,5 - 1mg/kg/ngày hay cisaprid (Prepulsid): 1mg/kg 2 lần 1 ngày.
giả dụ do dị tật của dạ dày nên chữa trị ngoại khoa.
ví như luồng trào ngược bao tử - thực quản:
+ ví như bệnh nhi nôn ít, cân vẫn lên, ko thiếu máu, điều trị nội khoa.
+ nếu nôn rộng rãi, kéo dài quá 15 tháng có tác động tới sức khỏe, bắt buộc trị bằng phẫu thuật.
Nguồn : thaoduocpqa.com.vn