Gãy hai xương cẳng tay

Mục tiêu

1. Mô tả được các triệu chứng lâm sàng và các biến chứng thường gặp của từngloại gãy xương cẳng tay.
2. Trình bày được các phương pháp điều trị gãy xương cẳng tay

A - GÃY HAI XƯƠNG CẲNG TAY

1. Đại cương

Gãy hai xương cẳng tay chiếm 15-20% các gãy xương ở vùng cẳng tay.Gặp ở mọi lứa tuổi. Là loại gãy xương có di lệch tương đối phức tạp, nhất làgãy 1/3 trên, nắn chỉnh hình khó khăn.

2. Nguyên nhân và cơ chế

Thường do té ngã, đánh nhau, tai nạn lưu thông.

ư Cơ chế trực tiếp: ngã giập cẳng tay xuống mô đất cứng, giơ tay cản đỡđòn... xương thường gãy ngang cả 2 xương ở cùng vị trí.

ư Cơ chế gián tiếp: ngã chống tay khuỷu duỗi làm uốn bẻ gập 2 xương gâynên gãy chéo, xoắn, gãy bậc thang. Hai xương thường gãy ở hai vị tríkhác nhau. Xương trụ gãy thấp, xương quay gãy cao.

ư Cơ chế hỗn hợp: vừa trực tiếp vừa gián tiếp, gây ra các kiểu gãy phức tạp:gãy 2 tầng, gãy có mảnh thứ 3...

3. Phân loại

Theo vị trí gãy trên xương quay chia ra:

ư Gãy 1/3 trên: gãy trên chỗ bám cơ sấptròn.

ư Gãy 1/3 giữa và 1/3 dưới: gãy dưới chỗbám cơ sấp tròn và cơ sấp vuông.ý nghĩa của việc phân loại này nhằmđánh giá khả năng di lệch nhiều hay ít.

3.1. Gãy 1/3 trên

Đoạn gần ở tư thế ngửa hoàn toàn vì cơngửa ngắn và cơ nhị đầu kéo, đoạn xa sấp dodo cơ sấp tròn và cơ sấp vuông.

3.2. Gãy 2/3 dưới

Đoạn gần ngửa nhẹ vì ngoài hai cơ ngửacòn có sự tham gia ngược lại của cơ sấp tròn,đoạn xa sấp vì cơ sấp vuông.
....
4.Lâm sàng
5.Chuẩn đoán
6.Điều trị
....
Các bạn có thể xem chi tiết tại file bên dưới