Bài giảng hẹp môn vị

Mục tiêu

1. Mô tả được các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của các giai đoạn hẹp
môn vị.
2. Trình bày được nguyên tắc điều trị hẹp môn vị tùy theo nguyên nhân.

1. Đại cương

Hẹp môn vị là một biến chứng của nhiều bệnh, nhưng hay gặp hơn cả làdo loét và ung thư.

Về lâm sàng, hẹp môn vị ở giai đoạn muộn thường có những triệu chứngkhá rõ ràng, dễ dàng cho chẩn đoán. Ngày nay, nhờ X quang và nội soi đã cóthể phát hiện những hẹp môn vị sớm, chưa có biểu hiện lâm sàng.

2. Nguyên nhân
2.1. Loét dạ dày-tá tràng

Loét dạ dày-tá tràng là nguyên nhân hay gặp nhất. Tất cả mọi vị trí của ổ loét ở dạ dày hay tá tràng, ở gần hay xa môn vị, đều có thể gây nên hẹp môn vị tạm thời hay vĩnh viễn.

2.1.1. Cơ chế gây hẹp

• ổ loét ở môn vị, gần môn vị có thể gây nên hẹp tại chỗ.
• Co thắt: thường phối hợp và làm hẹp nhiều hơn.
• Viêm nhiễm: phù nề vùng hang vị.

Co thắt và viêm nhiễm chỉ là tạm thời và có thể khỏi hẳn sau một thời gian ngắn điều trị nội khoa.

2.1.2. Lâm sàng
2.2. Ung thư
2.2.1. Lâm sàng
2.2.2. X quang và nội soi
2.3. Các nguyên nhân khác
2.3.1. Tại dạ dày
2.3.2. Ngoài dạ dày
3. Hội chứng hẹp
3.1. Giai đoạn bắt đầu
3.1.1. Lâm sàng
3.1.3. X quang
3.1.4. Nội soi
3.2. Giai đoạn sau
3.2.1. Lâm sàng
3.2.2. Hút dịch vị
3.2.3. X quang dạ dày có chuẩn bị
3.3.2. X quang
3.3.3. Nội soi
3.2.4. Nội soi
3.3. Giai đoạn cuối
3.3.1. Lâm sàng
4. Chẩn đoán
4.1. Chẩn đoán xác định
4.2. Chẩn đoán phân biệt
4.3. Chẩn đoán nguyên nhân
5. Nguyên tắc điều trị
Câu hỏi đánh giá
.....
Các bạn có thể xem chi tiết bên dưới