Bài giảng bệnh tắc ruột cơ học

gaconueh2005

Thành viên thân thiết
Thành viên thân thiết
Tham gia
3/3/2013
Bài viết
4.056
TẮC RUỘT

Mục tiêu

1. Trình bày được sinh lý bệnh của tắc ruột cơ học.
2. Khám và chẩn đoán được các thể lâm sàng của tắc ruột.
3. Trình bày được nguyên tắc điều trị tắc ruột.

1. Đại cương

Tắc ruột là một hội chứng chứ không phải là một bệnh, nó được địnhnghĩa bởi sự ngưng trệ lưu thông của chất rắn, hơi, dịch trong lòng ruột do sựtắc nghẽn từ góc tá hỗng tràng cho đến hậu môn (tắc ruột cơ học) hoặc do tìnhtrạng mất nhu động ruột (tắc ruột cơ năng, tắc ruột do liệt ruột). Có rất nhiềunguyên nhân gây tắc ruột. Triệu chứng lâm sàng, hậu quả và triệu chứng cấpcứu của tình trạng tắc ruột rất khác nhau ở mỗi bệnh nhân tùy thuộc vào cơchế và vị trí chỗ tắc.

Vấn đề chẩn đoán và phương thức điều trị là những vấn đề khó khănnhất trong các trường hợp cấp cứu ngoại khoa.

2. Dịch tễ học

Tắc ruột đứng hàng thứ hai sau viêm ruột thừa cấp trong các trường hợp cấp cứu ngoại khoa ở người lớn. Tuy nhiên cũng cần để ý đến một số nguyên nhân hay gặp nhưng dễ chẩn đoán mà gây nên tình trạng tắc ruột là thoát vị hoặc sổ thành bụng sau mổ. Ngoại trừ các bệnh cảnh trên, tắc ruột chiếm 8-10% các trường hợp cấp cứu bụng ngoại khoa.

3. Nguyên nhân
3.1. Tắc ruột cơ học
3.1.1. Tại bên trong lòng ruột
3.1.2. Ngay tại thành ruột
3.1.3. ở ngoài thành ruột
3.2. Tắc ruột cơ năng
4. Sinh lý bệnh của tắc ruột
5. Chẩn đoán

5.1. Triệu chứng cơ năng
5.2. Triệu chứng toàn thân
5.3. Triệu chứng thực thể
5.4. Nghẽn ruột - Tắc kín một quai ruột
5.5. Tắc ruột cơ năng (tắc ruột do liệt ruột)
5.6. Chẩn đoán vị trí tắc

6. Chẩn đoán phân biệt

6.1. Bệnh nội khoa
6.2. Bệnh ngoại khoa

7. Cận lâm sàng

7.1. X quang bụng đứng không chuẩn bị
7.2. Siêu âm bụng
7.3. Xét nghiệm

8. Chẩn đoán thể lâm sàng tắc ruột

8.1. Tắc một quai ruột non khép kín
8.2. Tắc ruột non do u hoặc hẹp ruột
8.3. Xoắn đại tràng
8.4. Tắc ruột ở người già

9. Tiến triển và tiên lượng

9.1. Đối với tắc ruột do nghẽn một quai ruột
9.2. Đối với tắc ruột non đơn thuần
9.3. Đối với tắc đại tràng thấp (ung thư hoặc viêm đại tràng sigma
9.3.1. Tắc ruột có kèm sốt: có rất nhiều nguyên nhân
9.3.2. Tắc ruột sớm sau mổ
9.3.3. Tắc cao đại tràng (u van Bauhin, xoắn manh tràng)
9.3.4. Tắc đại tràng đoạn thấp do ung thư
9.3.5. Tắc ruột do các biến chứng: áp xe, viêm phúc mạc.
9.3.6. Lồng ruột
9.3.7. Tắc ruột sau mổ

10. Điều trị tắc ruột cơ học

10.1. Đánh giá bilan huyết động
10.2. Điều trị nội khoa
10.3. Nguyên tắc phẫu thuật
10.4. Một số trường hợp đặc biệt

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
.....
Các bạn có thể xem chi tiết bên dưới
ST
 

Đính kèm

  • BÀI 12.docx
    21,5 KB · Lượt xem: 280
×
Quay lại
Top