Bệnh tăng huyết áp

I. ĐẠI CƯƠNG:

1. Định nghĩa: tăng huyết áp (THA) khi huyết áp tâm thu (HATTh) ≥ 140 mmHg và / hoặc huyết áp tâm trương (HATTr) ³ 90 mmHg (theo TCYTTG 1999).

Khoảng 95% là THA vô căn hay còn gọi bệnh tăng huyết áp. Trên thế giới số người mắc bệnh THA có khoảng 1 tỷ , ở Mỹ khoảng 50 triệu với tần xuất 21,4% - 26,4% , ở VN là 11,7% và 47,4% người trên 70 tuổi ( năm 1992).

Bệnh THA là một bệnh lý tim mạch rất phổ biến và là nguyên nhân chính gây ra các tai biến nguy hiểm như: Tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, các biến chứng mạch máu và suy thận giai đoạn cuối. THA còn là yếu tố nguy cơ đối với nhiều loại bệnh tim mạch khác và bệnh thận. Cả HA tâm thu và HA tâm trương đều có xu hướng tăng dần theo tuổi.

Các yếu tố di truyền, sử dụng nhiều muối Natri, ứ đọng muối Natri trong cơ thể, sự hoạt hoá hệ thống Renin-Angitesin. Hoạt tính cao hệ giao cảm và stress, tăng sức cản mạch ngoại vi, rối loạn chức năng nội mạc, béo phì, kháng Insulin là những yếu tố bệnh sinh chính của THA. Sự hiểu biết càng rõ hơn các yếu tố này giúp cho việc điều trị thích hợp và hiệu quả hơn.

Việc điều trị kiểm soát được huyết áp thường xuyên sẽ giảm được tỷ lệ mắc và tử vong các bệnh tim mạch và bệnh thận do THA. Nhiều thử nghiệm lâm sàng cho thấy điều trị giảm HATTh 10-12 mmHg và / hoặc HATTr 5-6 mmHg sẽ giảm 35-40% đột quị, giảm 20-25% NMCT và giảm > 50% suy tim .

2. Bệnh sinh
II. LÂM SÀNG:
1. Triệu chứng chủ quan
2. Triệu chứng thực thể
III. CẬN LÂM SÀNG
IV.CHẨN ĐOÁN

V. CÁC BIẾN CHỨNG CỦA TĂNG HUYẾT ÁP KHÔNG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ
VI. ĐIỀU TRỊ
........
Các bạn có thể xem chi tiết tại file đính kèm

ST​