Bài giảng ung thư gan

Mục tiêu

1. Trình bày được các yếu tố thuận lợi gây ung thư gan.
2. Mô tả được các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và phân loại ung thư gan.
3. Chẩn đoán được ung thư gan.
4. Nêu được các phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát hiện nay.

1. Đại cương

Ung thư gan nguyên phát là ung thư xuất phát từ tế bào gan hoặc là liên bào ống mật hoặc phối hợp, trong đó ung thư tế bào ung thư gan chiếm 80 - 90%. Ung thư gan nguyên phát ở các nước Âu - Mỹ rất hiếm gặp chiếm khoảng 1-2% các loại ung thư. Trong khi châu á, Phi rất hay gặp. Đây là loại ung thư tiến triển rất nhanh và điều trị đang còn gặp nhiều khó khăn.

2. Nguyên nhân và yếu tố thuận lợi

Cho đến nay vẫn chưa xác định chắc chắn về nguyên nhân, nhưng người ta thấy có một số yếu tố thuận lợi liên quan sau:

2.1. Giới và tuổi

Gặp nhiều ở nam hơn nữ (nam 80%, nữ 20%). Lứa tuổi trung bình ở Việt Nam: 45 tuổi; các nước Âu, Mỹ thường ở những bệnh nhân lớn tuổi hơn, ngoài ra cũng gặp ở trẻ em.

2.2. Các bệnh gan có trước
2.3. Vai trò của nấm mốc đặc biệt
2.4. Yếu tố nội tiết
2.5. Chất độc hóa học

3. Giải phẫu bệnh
3.1. Đại thể
3.2. Vi thể

4. Triệu chứng lâm sàng
4.1. Cơ năng
4.2. Thực thể
4.3. Toàn thân

5. Cận lâm sàng
5.1. Xét nghiệm
5.2. Xét nghiệm arginase của tổ chức gan
5.3. Xét nghiệm LDH
5.4. Siêu âm bụng

5.5. X quang
5.6. Soi ổ bụng: ít làm
5.7. Chọc dò sinh thiết
5.8. Chụp nhấp nháy bằng đồng vị phóng xạ

6. Chẩn đoán
6.1. Chẩn đoán xác định

7. Thể lâm sàng
8. Diễn biến và biến chứng
9. Điều trị
.....
Các bạn có thể xem chi tiết bên dưới
ST